MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Трансплантация стволовых клеток при лимфоме и лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)

Неходжкинская лимфома и болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) обусловлены злокачественной, обычно клональной, пролиферацией клеток лимфоретикулярной системы. Лимфомы у детей достаточно чувствительны к обычной химиотерапии, но при плохом прогнозе необходимо более радикальное лечение. ТКСК следует проводить в ранние сроки после рецидива, когда еще сохраняется чувствительность к химиотерапии, опухоль не слишком велика и больной способен перенести осложнения самой процедуры.

Безрецидивная выживаемость (БРВ) в этих случаях составляет 50-60 %, тогда как у больных с более крупной или резистентной к химиотерапии опухолью прогноз гораздо хуже (выживаемость не более 10-20%). Резервные схемы химиотерапии перед трансплантацией, включающие введение антител к опухолевым антигенам, таким как CD20, способствуют уменьшению размеров опухоли.

По возможности проводят аллотрансплантацию от HLA-идентичных сибсов, рассчитывая на реакцию «трансплантат против опухоли». По некоторым данным, это снижает вероятность рецидива на целых 25-30%. Использование собственных стволовых клеток крови больного обеспечивает более быстрое приживление трансплантата и уменьшает осложнения, но при этом не исключено загрязнение препарата опухолевыми клетками. Европейский регистр лимфом содержит данные об аутотрансплантации кроветворных стволовых клеток детям с рецидивирующими и резистентными В-клеточными лим-фомами и лимфомами Беркитта.

трансплантация стволовых клеток

Пятилетняя безрецидивная выживаемость (БРВ) достигала в таких (иначе неизлечимых) случаях 39,4%. Согласно результатам шести испанских центров, после трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТКСК) 46 детям с неходжкинскими лимфомами, включая лимфобластную лимфому, лимфому Беркитта и крупноклеточную лимфому, 3-летняя БРВ составила 58%. Отдельную группу образуют периферические Т-клеточные лимфомы, экспрессирующие антиген Ki-1 (CD30), в которую входят анапластические крупноклеточные лимфомы, ассоциированные с хромосомной транслокацией t(2;5). Эти агрессивные опухоли часто рецидивируют, но после ТКСК 5-летняя БРВ достигает 80 %.

Трансплантация кроветворных стволовых клеток (ТКСК) увеличивает выживаемость больных с рецидивирующей или рефрактерной болезнью Ходжкина. Согласно данным большинства исследований, 2-5-летняя БРВ в этих случаях колеблется от 40 до 60%. Если в качестве факторов риска учитывать число экстранодальных очагов, состояние по шкале Карновского и степень прогрессирования болезни, то 3-летняя БРВ после трансплантации в отсутствие факторов риска составляет 82 %, при наличии одного фактора — 56%, при наличии 2— 3 факторов — 19 %.

Наконец, имеются сообщения об успешной трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТКСК) при гистиоцитозе клеток Лангерганса у детей, включая гистиоцитоз X. Поражение одного органа не слишком опасно, но при поражении многих органов обычные лечебные мероприятия малоэффективны, в этих случаях может помочь только ТКСК.

- Читать далее "Трансплантация стволовых клеток при нейробластоме и опухолях мозга"


Оглавление темы "Применение стволовых клеток":
  1. Трансплантация стволовых клеток крови при апластической анемии
  2. Трансплантация стволовых клеток при остром лейкозе
  3. Трансплантация стволовых клеток при миелопролиферативных заболеваниях - миелолейкозе
  4. Трансплантация стволовых клеток при лимфоме и лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  5. Трансплантация стволовых клеток при нейробластоме и опухолях мозга
  6. Трансплантация стволовых клеток при солидных опухолях - саркоме Юинга
  7. Трансплантация стволовых клеток при иммунодефиците и анемии Фанкони
  8. Трансплантация стволовых клеток при болезнях накопления и талассемии
  9. Трансплантация стволовых клеток при серповидноклеточной анемии и синдроме Даймонда-Блекфена
  10. Подбор донора для трансплантации стволовых клеток. Отторжение трансплантата
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта