MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рост и половое созревание детей после трансплантации стволовых клеток

Длительные наблюдения за детьми, перенесшими перед трансплантацией тотальное облучение, обнаруживают значительную задержку роста и снижение уровня гормона роста, что может отражаться на окончательном росте больного. Через 8 лет после тотального облучения рост больных был на 2-3 SD ниже нормального среднего показателя для данного возраста. Если проводилось не только тотальное облучение, но и облучение черепа, то рост был уже на 3 SD ниже нормы. Снижение скорости роста отмечено как у мальчиков, так и у девочек.

Фракционированное облучение влияет на рост слабее, чем однократное. В первом случае рост оказывается ниже среднего для данного возраста на 1 SD, а во втором — на 2 SD. У облученных детей отсутствовало и пубертатное ускорение роста, что было связано с низким уровнем гормона роста и половых гормонов. Окончательный рост определяется до наступления половой зрелости. У 175 детей, тотально облученных в возрасте до 6 лет, 6-12 и 12-15 лет и не получавших гормон роста, окончательный рост отставал от нормального соответтвенно на 3,49, 1,92 и 0,37 SD.

Отставание в росте может быть связано также с хронической РТПХ и ее лечением. В тех случаях, когда дети получали только бусульфан без тотального облучения, рост практически сохранялся, но уровень половых гормонов снижался в той же степени, что и после облучения. Использование перед трансплантацией одного только циклофосфамида (при апластической анемии) почти не влияло на рост и развитие Детей. Замедление роста наблюдалось и при облучении длинных костей и позвоночника при нейробластоме.
Лечение рекомбинантным гормоном роста начиная с 12-летнего возраста предотвращало дальнейшее замедление роста, но окончательный рост больных все же оказывался ниже нормы.

трансплантацию стволовых клеток

У всех детей, перенесших трансплантацию кроветворных стволовых клеток (ТКСК), измерять рост следует ежегодно. Современные исследования направлены на выявление дефицита гормона роста у детей раннего возраста с тем, чтобы с помощью заместительной гормональной терапии обеспечить нормальное ускорение роста в период полового созревания. Важную роль при этом играют половые гормоны, которые одновременно стимулируют появление вторичных половых признаков. Запаздывание полового развития отмечается примерно у 75% детей, перенесших перед трансплантацией тотальное облучение.

Это связано с первичной недостаточностью гонад. Лабораторные исследования обнаруживают повышенный уровень ФСГ и ЛГ на фоне низкого содержания эстрадиола и тестостерона. Такие больные требуют тщательного наблюдения с ежегодной оценкой стадий полового развития по Таннеру и эндокринных функций. При первичной недостаточности гонад только совместное применение гормона роста и половых гормонов может обеспечить пубертатное ускорение роста.

- Читать далее "Щитовидная железа, иммунная система после трансплантации стволовых клеток"


Оглавление темы "Последствия трансплантации стволовых клеток крови":
  1. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ)
  2. Хроническая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ)
  3. Иммуносупрессия. Подготовка к трансплантации и метотрексат
  4. Циклоспорин для иммуносупрессии. -Показания и противопоказания
  5. Такролимус, кортикостероиды и антитела для иммуносупрессии
  6. Поражения нервной системы и рост злокачественных опухолей после трансплантации стволовых клеток
  7. Рост и половое созревание детей после трансплантации стволовых клеток
  8. Щитовидная железа, иммунная система после трансплантации стволовых клеток
  9. Аллергены. Т-хелперы типа 2 (Th2) при аллергических реакциях
  10. Антигенпредставляющие (дендритные) клетки при аллергических реакциях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта