MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Применение пробиотиков у недоношенного новорожденного ребенка - эффективность

На процесс колонизации патогенными микроорганизмами оказывают влияние существующая в кишечнике микрофлора (поскольку между микроорганизмами происходит борьба за места обитания и пищу), продукция ингибирующих агентов, изменение рН и синтез факторов роста.

Таким образом, рост конкурентной непатогенной микрофлоры имеет защитное значение для ребенка. Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, получаемые с пищей и добавками к ней и оказывающие благоприятный эффект на здоровье. В идеале пробиотик должен оказывать положительное действие без какого-либо патогенного или побочного токсического эффекта.

Кроме того, он должен обладать способностью колонизировать кишечник, выживать и метаболизироваться в ЖКТ, сохранять жизнеспособность в процессе хранения и использования и обладать хорошо изученными свойствами, включая чувствительность к антибиотикам. Наиболее известные пробиотики — Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp.

Указанные микроорганизмы являются представителями комменсальной микрофлоры. Было показано, что пробиотики уменьшают частоту и выраженность проявлений диареи у детей, увеличивают прибавку массы тела и толерантность к пище у недоношенных младенцев.

Однако исследования эффектов пробиотиков у недоношенных детей, основанные на использовании различных микроорганизмов, немногочисленны. Спектр анализируемых результатов в разных исследованиях различен, отсюда возникают сложности их сравнения. Чаще всего в качестве исходов исследуют такие клинические показатели, как прибавка массы тела, толерантность к пище и частота возникновения инфекций, включая сепсис, инфекцию мочевыводящих путей и ЯНЭК.

Поскольку часть исследований посвящена лишь оценке колонизации, этого может быть недостаточно для полноценного суждения о клинической эффективности действия пробиотиков. В одном из исследований отмечена способность Bifidobacterium breve заселять кишечник недоношенных детей без оказания какого-либо побочного эффекта, при этом улучшались пищевая толерантность и прибавка массы тела. Другое исследование показало, что раннее (в первые 24 час) назначение этого пробиотика приводит к преобладанию в возрасте 2-4 нед в кишечнике Bifidobacterium spp.

Это отличается от результатов в контрольной группе у детей, не получавших пробиотик, где Bifidobacterium spp. не выделялись в составе кишечной микрофлоры в течение всего периода наблюдения, продолжавшегося 7 нед; подобные результаты получены и при назначении LGG. Исследования продемонстрировали способность к колонизации и безопасность данного пробиотика. Не было отмечено изменений в содержании образующихся в кишечнике КЦЖК — ацетиловой, пропионовой, бутировой, которые играют важную роль в питании недоношенных детей.

Действие некоторых пробиотиков, таких как Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. и Saccharamyces boulardii, было изучено у животных и человека при ЯНЭК. Два исследования, проспективное и с использованием ретроспективного контроля, продемонстрировали сниженную частоту возникновения ЯНЭК при сочетанном профилактическом назначении Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium infantis.

Однако, учитывая малую выборку и низкую распространенность заболевания, отсутствует возможность обобщения полученных результатов. Тем не менее в исследованиях на моделях животных (плоды крыс на поздних сроках гестации) с клиническими проявлениями ЯНЭК, сходными с таковыми у новорожденного ребенка, было продемонстрировано, что в случае заболевания, вызванного переохлаждением, гипоксией или искусственным вскармливанием, отмечается значительное снижение частоты возникновения ЯНЭК при колонизации кишечника Bifidobacterium infantis, сопровождающейся понижением уровня эндотоксина в плазме.

Снижение частоты возникновения ЯНЭК при назначении Saccharamyces boulardii было отмечено в исследованиях, проведенных на модели ЯНЭК, спровоцированного гипоксией и ишемией. Напротив, в большом плацебо-контролируемом исследовании при назначении LGG недоношенным детям не было выявлено значительного уменьшения частоты инфекции мочевыводящих путей, бактериального сепсиса или ЯНЭК, возможно из-за низкой частоты развития перечисленных заболеваний в основной и контрольной группах.

Влияние пробиотиков на кишечник

- Читать далее "Эффективность пробиотиков в профилактике язвенного некротизирующего энтероколита (ЯНЭК) у недоношенных детей"


Оглавление темы "Проницаемость кишечника и его плотные контакты":
  1. Применение пробиотиков у недоношенного новорожденного ребенка - эффективность
  2. Эффективность пробиотиков в профилактике язвенного некротизирующего энтероколита (ЯНЭК) у недоношенных детей
  3. Безопасны ли пробиотики для новорожденных детей? Побочные эффекты пробиотиков
  4. Плотные контакты кишечника - строение, структура
  5. Функции плотных контактов кишечника
  6. Факторы влияющие на плотные контакты кишечника
  7. Профилактика язвенного некротизирующего энтероколита (ЯНЭК) у новорожденных
  8. Проницаемость кишечника при синдроме системного воспалительного ответа новорожденных
  9. Проницаемость кишечника при хронических воспалительных заболеваниях кишечника - болезни Крона
  10. Проницаемость кишечника при целиакии (спру, глютеновой энтеропатии)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта