MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Потребности в белках и аминокислотах у недоношенного ребенка

В соответствии с установившимися в неонатологическом сообществе понятиями, детей, рожденных на сроке гестации менее 37 полных недель (< 259 дней), считают недоношенными.

Почти доношенных новорожденных (детей, имеющих срок гестации 35—37 полных недель) помещают преимущественно в отделения для доношенных младенцев и по отношению к ним не осуществляют мониторинг по протоколу недоношенных детей.

Стандарт практики вскармливания недоношенных новорожденных после рождения имитирует внутриутробные темпы роста плода. Однако в тех случаях, когда речь идет о почти доношенных детях, можно потерпеть неудачу в результате применения этих методических рекомендаций, поэтому медицинские работники в отделениях для доношенных детей должны развивать в себе умение быть более внимательными и осторожными при обращении с почти доношенными новорожденными.

Хотя у здорового взрослого человека баланс азота находится в нейтральном состоянии, у детей для обеспечения нормального роста и развития баланс азота должен быть положительным. Младенцы способны усваивать до 80% метаболизированного белка, поступающего энтерально и парентерально.

Учитывая использование и синтез аминокислот микрофлорой кишечника, что влияет на наличие аминокислот в периферических тканях, потребности в аминокислотах для роста выше у новорожденных детей, получающих энтеральное питание, по сравнению с детьми, которые получают парентеральное питание. Путь введения аминокислот новорожденным (энтеральный или парентеральный) является важным фактором, который стали осознавать лишь недавно.

Потребность организма в белках, углеводах, жирах

Общий метаболизм белка у новорожденных зависит от поступлений белка и энергии. Более высокое потребление одной только энергии улучшает усвоение азота путем активации повторного использования аминокислот для синтеза белка, в то время как добавление белка или аминокислот к парентеральному или энтеральному питанию улучшает в дальнейшем белковый баланс путем ограничения распада белка.

Данные последних исследований показывают, что после инфузии недоношенным детям глюкозы или инсулина с аминокислотами происходит усиление как синтеза белка в организме, так и окисления лейцина. Другие исследования демонстрируют, что при протеолизе и окислении белка количество аминокислот уменьшается. Разные результаты этих исследований могут быть связаны с различиями в дизайне исследований, возрасте и массе тела испытуемых, уровне получаемой детьми небелковой энергии или с методологическими различиями в использовании изотопных индикаторов для расчета поступления и утилизации азота.

Несмотря на это, можно сделать вывод, что аминокислоты играют важную роль в улучшении общего баланса белка.

Влияние небелкового состава энергии на метаболизм белков является более спорным. Ранние исследования показали, что добавление жира в парентеральное питание новорожденных в послеоперационном периоде привело к снижению окисления белков, снижению количества белка, направленного на получение энергии, и улучшению усвоения белка.

Другие выявили, что диета с высоким содержанием жиров в сопоставлении с диетой, содержащей большое количество углеводов, никак не влияет на синтез, распад, окисление/экскрецию белков или общее поступление белка в клетку. С другой стороны, более позднее исследование предполагает, что при энтеральном кормлении детей, родившихся с низкой массой тела, более высокий процент углеводов эффективнее ослабляет окисление белка.

И все же более высокое потребление углеводов в первый месяц жизни недоношенных новорожденных приводит к интенсивному нарастанию жировой массы и снижению чувствительности к инсулину. Для того чтобы оценить, является ли состав макронутриентов при небелковом питании у недоношенных новорожденных важным фактором, определяющим аккрецию белка и чувствительность к инсулину, необходимы дополнительные исследования.

- Читать далее "Потребности в белках и аминокислотах у новорожденного ребенка"


Оглавление темы "Белковый обмен":
  1. Механизмы распада и катаболизма белков в организме
  2. Убиквитин-протеасомный путь распада белков
  3. Расщепление белка с помощью эндоплазматического ретикулума (ЭПР) - система ERAD
  4. Аутофагально-лизосомальная система расщепления белка - апоптоз
  5. Кальпаиновая система расщепления белка
  6. Потребности в белках и аминокислотах у недоношенного ребенка
  7. Потребности в белках и аминокислотах у новорожденного ребенка
  8. Важность глютамина, аргинина, таурина, цистеина в питании новорожденного ребенка
  9. Содержание белка в грудном молоке и его влияние на рост новорожденного. Фортификаторы грудного молока
  10. Содержание белка в смесях для питания недоношенных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта