MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства для снятия приступа бронхиальной астмы у детей. Неотложная помощь при астме

Применяемые при астме медикаментозные средства делятся на быстро- («аварийные») и длительно действующие (поддерживающие). Быстродействующие (ингаляционные b2-адреностимуляторы, ингаляционные М-холиноблокаторы и короткий курс глюкокортикоидов внутрь) используются для снятия острых приступов бронхоспазма.

Быстродействующие b2-адреностимуляторы для лечения бронхиальной астмы у детей. В силу быстрого начала, эффективности и продолжительности (4-6 ч) действия эти ингаляционные препараты (сальбутамол, левалбутерол, тербуталин, пирбутерол) служат средствами выбора при остром бронхоспазме («аварийные» средства) и для предотвращения приступов, связанных с физическими усилиями.

Они расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, уменьшают сосудистую проницаемость (т. е. снимают отек) и улучшают защитную функцию эпителия бронхов, имеются сообщения о связи между чрезмерным применением b2-адреностимуляторов и частотой смертельных или очень тяжелых приступов бронхиальной астмы. Поэтому такими средствами не следует пользоваться слишком часто. Использование более 1 баллончика в месяц (200 вдохов в месяц) свидетельствует о плохой компенсации заболевания и необходимости начать или усилить поддерживающую терапию.

М-холиноблокаторы для лечения бронхиальной астмы у детей. В качестве бронходилататоров эти вещества (например, ипратропиума бромид) гораздо менее эффективны, чем b2-адреностимуляторы. Вдыхание ипратропиума рекомендуется главным образом при острых приступах тяжелой бронхиальной астмы. Использование этого вещества в сочетании с сальбутамолом значительно улучшает функцию легких и снижает необходимость госпитализации детей, обратившихся занеотложной помощью.

лечение бронхиальной астмы у детей

Ипратропиума бромид — препарат выбора среди М-холиноблокаторов, поскольку он оказывает более слабое действие на ЦНС и выпускается как в ингаляторах-дозаторах, так и в растворе для распыления. Хотя этот препарат широко применяют при острых приступах у детей любого возраста, в США он разрешен только детям старше 12 лет.

Системная глюкокортикоидная терапия для лечения бронхиальной астмы у детей. При обострениях умеренной или тяжелой бронхиальной астмы рекомендуется проводить короткие курсы системного введения глюкокортикоидов. Это ускоряет выход ребенка из приступа и предотвращает возобновление симптомов. Эффективны как однократное введение глюкокортикоидов в пунктах скорой помощи, так и короткие курсы их внутривенного или перорального введения, проводимые в клинике.

При этом прием глюкокортикоидов внутрь не менее эффективен, чем их внутривенное введение. Последний способ применяется в основном у детей с гипоксемией, которые не могут отказаться от дыхания кислородом. В клинических условиях детям рекомендуется вводить метилпреднизолон по 1 мг/кг каждые 6 ч в течение 2 сут, постепенно снижая дозу до 1-2 мг/сут за 2 раза (максимум 60 мг/сут), пока ПОСВ не достигнет 70% должной величины или лучшего личного показателя.

В амбулаторных условиях при обострениях бронхиальной астмы рекомендуется применять преднизон или метилпреднизолон 1-2 раза в сутки в общей дозе 1-2 мг/кг/сут на протяжении 3-10 дней.

- Читать далее "Поддерживающая терапия бронхиальной астмы у детей. Лекарства для лечения детской астмы"


Оглавление темы "Детская бронхиальная астма":
  1. Бронхиальная астма у детей. Причины
  2. Распространенность (эпидемиология) детской бронхиальной астмы
  3. Механизмы развития бронхиальной астмы. Патогенез
  4. Клиника бронхиальной астмы у детей. Проявления детской астмы
  5. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей
  6. Исследования при бронхиальной астме. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
  7. Безлекарственное лечение детской бронхиальной астмы. Терапия сопутствующих болезней
  8. Принципы лекарственной терапии детской бронхиальной астмы
  9. Лекарства для снятия приступа бронхиальной астмы у детей. Неотложная помощь при астме
  10. Поддерживающая терапия бронхиальной астмы у детей. Лекарства для лечения детской астмы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта