MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перекрут придатка яичка у детей. Эпидидимит и варикоцеле

Перекрут придатка яичка — самая распространенная причина боли в яичке у детей 2-11 лет. У подростков он встречается редко. Придаток яичка — стеблевидное образование, соединенное с верхним полюсом яичка — проводное мюллерова (парамезонефрического) протока. Перекрут вызывает прогрессирующее воспаление и отек придатка и яичка, боль и гиперемию мошонки. Боль развивается постепенно. Пальпация выявляет болезненное плотное образование размером 3-5 мм у верхнего полюса яичка.

В некоторых случаях перекрученный придаток яичка виден через кожу мошонки (симптом «синей точки»). В других случаях отличить перекрут придатка яичка от перекрута яичка сложно. Провести дифференциальный диагноз помогает радионуклидное или допплеровское исследование кровотока.

В отсутствие лечения воспаление придатка яичка, вызванное перекрутом, стихает через 3-10 дней. Рекомендуется консервативное лечение — постельный режим и НПВС в течение 5 дней. Вскрытие мошонки показано только при неуверенности в диагнозе.

перекрут придатка яичка у детей

Эпидидимит

Острое воспаление придатка яичка — следствие проникновения инфекции по семявыносящему протоку из уретры. Воспаление сопровождается острой болью в мошонке и ее отеком. В препубертатном возрасте эпидидимит встречается редко, преимущественно при пороках развития типа впадения эктопического мочеточника в семявыносящий проток. После полового созревания частота эпидидимита прогрессирующе возрастает. У молодых людей, ведущих половую жизнь, он является основной причиной боли в мошонке и ее отека.

Эпидидимит может иметь инфекционную этиологию (гонококковую, хламидийную и др.), но установить ее точно удается далеко не всегда. Лечение состоит в постельном режиме и применения антибактериальных средств. Эпидидимит трудно отличить от перекрута яичка. Часто для этого требуетея вскрытие мошонки.

Варикоцеле

Варикоцеле — расширение лозовидного венозного сплетения мошонки вследствие несостоятельности клапанов вены яичка. Варикоцеле имеется у 15 % взрослых мужчин. В 15 % случаев оно сопровождается снижением фертильности. Варикоцеле — самая распространенная из поддающихся хирургической коррекции причин снижения фертильности у мужчин и. До 10 лет варикоцеле встречается редко, у подростков его частота составляет 5 %. Варикоцеле чаще возникает слева. В 10 % случаев оно бывает двусторонним, только правосторонним — редко. В возрасте до 10 лет или только справа варикоцеле чаще всего возникает при объемных образованиях в брюшной полости или забрюшинном пространстве.

Пальпаторно это безболезненное образование вокруг яичка, которое часто описывают как «мешок с червями». Иногда оно сопровождается тупой болью в яичке. Обычно при снижении венозного давления (в положении лежа) варикоцеле исчезет, а при вставании появляется вновь. Необходимо определять размер яичка, так как его уменьшение может свидетельствовать о нарушении сперматогенеза.

Хирургическое лечение варикоцеле преследует цель улучшить фертильность. Детям и подросткам оно показано при значительной разнице в величине яичек, боли в пораженном яичке, неполноценности или отсутствии противоположного яичка. Как правило, после операции пораженное яичко увеличивается, догоняя размер здорового через 1-2 года. При массивном варикоцеле хирургическое лечение детям показано, даже если пораженное яичко не отстает в росте. Хирургическое вмешательство состоит в перевязке вен лозовидного сплетения через разрез в паховой области или перевязке внутренней семенной вены в забрюшинном пространстве. Операцию выполняют амбулаторно.

- Читать далее "Сперматоцеле и гидроцеле у детей. Опухоли яичка"


Оглавление темы "Патология половых органов у детей":
  1. Обрезание полового члена у детей. Исчезнувший половой член
  2. Микропенис у детей. Агенезия полового члена
  3. Аномалии мочеиспускательного канала. Стеноз
  4. Крипторхизм у мальчиков. Диагностика и лечение
  5. Отек мошонки у детей. Диагностика и лечение
  6. Перекрут яичка - семенного канатика у детей. Диагностика и лечение
  7. Перекрут придатка яичка у детей. Эпидидимит и варикоцеле
  8. Сперматоцеле и гидроцеле у детей. Опухоли яичка
  9. Травма мочевых путей у детей. Диагностика и лечение травм почек
  10. Травма мочеточника, мочевого пузыря, полового члена у детей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта