MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перекрут яичка - семенного канатика у детей. Диагностика и лечение

Спасение яичка при перекруте возможно только при своевременной диагностике и лечении. У мальчиков 12 лет и старше перекрут — главная причина боли в яичке, но до 10 лет он бывает редко. Перекрут наступает вследствие недостаточной фиксации яичка в мошонке из-за избытка влагалищной оболочки яичка, делающего его чрезмерно подвижным. Такое аномальное прикрепление яичка определяют как «звенящий колокольчик». Оно нередко бывает двусторонним.

Вскоре после перекрута в яичке развивается венозный застой, затем прекращается артериальное кровообращение. Возможность сохранения яичка зависит от степени и продолжительности перекрута. Сперматогенный эпителий гибнет через 4-6 ч после прекращения кровотока.

Перекрут яичка сопровождается резкой болью и отеком мошонки. Физикально определяются отек и болезненность мошонки, затрудняющая пальпацию, кремастерный рефлекс почти всегда отсутствует. Дифференцируют перекрут яичка с ущемленной грыжей, так как выбухание в паховой области при ней часто отсутствует. Если с момента возникновенияя боли прошло не более 4-6 ч, предпринимают попытку ручного расправления перекрута, раскручивая его в противоположном направлении (при перекруте правого яичка — против часовой стрелки, левого — по часовой стрелки).
Если расправление успешно, боль сразу прекращается.

перекрут яичка у детей

Хирургическое лечение заключается во вскрытии мошонки и расправлении перекрута под контролем зрения. Если операция выполнена в первые 6 ч перекрута, яичко удается сохранить в 90 % случаев, если позднее — гораздо реже. Если перекрут не превышает 360°, в яичке сохраняется кровоток, достаточный для его сохранения в течение 24-48 ч. После расправления, если яичко жизнеспособно, его для предупреждения повторного перекрута фиксируют в мошонке нерассасывающимися швами (мошоночная орхипексия).

С той же целью фиксируют и второе яичко. При некрозе яичка проводят орхэктомию.

«Вневлагалищный» перекрут яичка вследствие неполного прикрепления его влагалищной оболочки к мошонке возможен во внутриутробный период и у новорожденных. При внутриутробном перекруте к моменту рождения яичко увеличенное, плотное, безболезненное. На стороне пере-крута имеются кровоизлияния под кожу мошонки.

При значительной давности перекрута яичко часто не удается обнаружить. До 1 мес. существует риск перекрута второго яичка. Многие детские урологи рекомендуют в подобных случаях вскрыть мошонку, удалить некротизированное яичко и фиксировать здоровое. В других случаях у новорожденного при рождении яичко нормальное. Острый отек возникает позднее. Некроза яичка в подобных случаях иногда удается избежать.

- Читать далее "Перекрут придатка яичка у детей. Эпидидимит и варикоцеле"


Оглавление темы "Патология половых органов у детей":
  1. Обрезание полового члена у детей. Исчезнувший половой член
  2. Микропенис у детей. Агенезия полового члена
  3. Аномалии мочеиспускательного канала. Стеноз
  4. Крипторхизм у мальчиков. Диагностика и лечение
  5. Отек мошонки у детей. Диагностика и лечение
  6. Перекрут яичка - семенного канатика у детей. Диагностика и лечение
  7. Перекрут придатка яичка у детей. Эпидидимит и варикоцеле
  8. Сперматоцеле и гидроцеле у детей. Опухоли яичка
  9. Травма мочевых путей у детей. Диагностика и лечение травм почек
  10. Травма мочеточника, мочевого пузыря, полового члена у детей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта