MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Организация лечения ревматических болезней у детей

Лечение ревматических болезней у детей — сложная задача. Необходимы объединенные усилия многих специалистов и учет экономических и психологических возможностей каждой семьи. Кроме того, у каждого больного ребенка тяжесть симптомов со временем меняется, что требует изменений и лечебных мероприятий. Терапия должна быть направлена на конкретные проявления болезни (например, артрит) и включать необходимые исследования, чтобы вовремя обнаружить скрытые ее проявления (например, увеит при ювенильном ревматоидном артрите или ранние признаки нефрита при СКВ). Следует уделять внимание не только больному ребенку; его болезнь затрагивает всех членов семьи.

Как показывают специальные исследования, братья и сестры больного часто переживают больше, чем сам больной. Отношения в семье влияют и на эффективность лечения. Установлено, что состояние ребенка через 5-10 лет после начала лечения сильно зависит от эмоциональной реакции родителей на диагноз. Несмотря на все это, современные подходы к терапии ревматических заболеваний у детей, предусматривающие участие врачей разных специальностей, обычно дают хорошие результаты.

В большинстве случаев необходимы координированные усилия разных специалистов-педиатров. Программа терапии, включающая физическиe, психосоциальные и медикаментозные меры, должна учитывать состояние ребенка и тяжесть заболевания в данное время. Современная медицина полностью излечить ревматическое заболевание не в состоянии.

Лечение должно в максимальной степени обеспечивать функциональную активность больного ребенка, устранять неприятные ощущения, предотвращать или уменьшать повреждения внутренних органов и в то же время сводить к минимуму побочные эффекты медикаментозной терапии. Хотя последняя и очень важна, большое место в лечении ревматических заболеваний занимают немедикаментозные методы. Врач, непосредственно наблюдающий за больным ребенком, должен не только выписывать рецепты и оценивать эффект лекарственных средств, но и координировать усилия специалистов, а также информировать больного и членов его семьи о ходе лечения и ожидаемых результатах.

ревматические болезни у детей

Долгосрочный прогноз в значительной степени зависит от того, насколько рано к больному привлечено внимание опытной бригады специалистов. Так, состояние больных с ювенильным ревматоидным артритом, обратившихся в детскую ревматологическую клинику в течение первых 6 мес. после начала заболевания или после этого срока, значительно различалось спустя 10 лет.

Бригада специалистов ревматологических центров обеспечивает координированную помощь больному и членам его семьи. Участковый врач, работая в тесном контакте с этой бригадой, должен следить за выполнением плана лечения, проверять переносимость лекарственных средств, вовремя обнаруживать интеркуррентные заболевания и предотвращать обострения болезни и случайные инфекции. При возникновении любых трудностей он должен связаться со специалистами лечебного центра

Каждый член бригады педиатров вносит свой вклад в совместную работу. Педиатр-ревматолог устанавливает диагноз, оценивает эффективность лечения и следит за динамикой проявлений болезни. С помощью других членов бригады он как ее руководитель должен следить за психологическим состоянием больного ребенка, его положением в доме и школе, а также за отношением семьи к его болезни. Медицинская сестра ведет просветительскую работу и следит за выполнением назначений. Трудо- и физиотерапевты оценивают степень ограничения подвижности суставов и физической активности больного и составляют долговременную программу реабилитации.

Они наблюдают за физическими нагрузками ребенка и предлагают различные шины для улучшения или сохранения подвижности пораженных суставов при артрите и увеличения силы мышц при миозите. Шины позволяют избежать механических травм пораженных суставов, развития контрактур и деформаций (например, подвывиха запястья). При ювенильном ревматоидном артрите необходимо регулярное (каждые 3-12 мес. в зависимости от типа болезни) офтальмологическое исследование, чтобы вовремя обнаружить увеит. Кроме того, каждые 6-12 мес. офтальмолог должен проверять, не оказывают ли лекарственные средства (гидроксихлорохин, глюкокортикоиды) вредное действие на глаза.

Социальные работники помогают семьям справиться со связанными с болезнью ребенка тяжелыми социальными и психологическими нагрузками, оформлять страховку и получать финансовую помощь от местных и центральных организаций. При ревматических заболеваниях у детей часто развивается анорексия, связанная как с самой болезнью, так и с приемом необходимых лекарственных средств, а глюкокортикоидная терапия может приводить к ожирению. Поэтому очень важно, чтобы в лечении таких больных с самого начала участвовал диетолог.

- Читать далее "Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при ревматических болезнях у детей"


Оглавление темы "Аутоиммунные болезни у детей":
  1. Непереносимость продуктов питания и пищевая аллергия. Причины
  2. Клиника пищевой аллергии. Проявления аллергии к пище у детей
  3. Диагностика и лечение пищевой аллергии у детей
  4. Ревматические болезни у детей. Причины
  5. Клиника и диагностика ревматических болезней у детей
  6. Организация лечения ревматических болезней у детей
  7. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при ревматических болезнях у детей
  8. Метотрексат при ревматических болезнях у детей
  9. Глюкокортикоиды и этанерцепт при ревматических болезнях у детей
  10. Противомалярийные препараты, сульфасалазин и иммуноглобулины при ревматических болезнях у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта