Оценка баланса азота для анализа метаболизма белков
Баланс азота долгое время считали «золотым стандартом» оценки скорости прироста белка у младенцев, основываясь на предположении, что в стабильном состоянии (например, у взрослого человека с постоянной массой тела) потери азота (N) соответствуют его поступлению (Nпоступивший - Nизрасходованный = 0).
Поскольку накопление белка является необходимым условием роста, у растущего ребенка баланс азота должен быть положительным (Nпоступивший - Nизрасходованный > 0). Чистый прирост белка (г/сут) оценивают по формуле: баланс азота х 6,25, т.к. известно, что в организме 1 г азота соответствует 6,25 г белка.
Несмотря на то, что методы определения общего азота мочи достаточно надежны и что, изучая баланс азота, можно получить самые разнообразные сведения о функционировании организма, данный подход имеет многочисленные ограничения.
Во-первых, поступление азота во многих случаях сложно оценить у детей, находящихся на естественном вскармливании.
Во-вторых, для определения потерь азота с мочой нужен ее тщательный сбор и здесь возможны ошибки измерения.
В-третьих, потери азота при десквамации кожи, со стулом, потом измерить невозможно. В связи с этим экскрецию азота мочевины часто расценивают как единственный способ выделения азота.
В-четвертых, баланс азота часто оказывается положительным у здоровых, имеющих стабильную массу тела взрослых.
В-пятых, наличие отрицательного баланса азота не раскрывает суть механизма, а отражает только повышенный распад белка, снижение скорости его образования или сочетанное действие указанных причин. Для решения этой задачи идеально подходят микроэлементы.
