MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Несекретирующие и гликопротеин-секретирующие опухоли гипофиза. Диагностика и лечение

Несекретирующие или гликопротеин-секретирующие опухоли обычно не проявляют никаких клинических признаков, поскольку не синтезируют гормонов и не имеют характерного синдрома. Они привлекают внимание из-за производимого ими эффекта сдавления, включающего головную боль и нарушения полей зрения, а также гипопитуитаризм различной степени.

Гликопротеин-секретирующие аденомы гипофиза. Иногда гипофизарные аденомы выделяют гликопротеины, включая ФСГ, ЛГ и ТТГ. Аденома, секретирующая ФСГ, вызывает аменорею у женщин, а выделяющая ЛГ — преждевременное половое развитие у мальчиков. Диагноз ставят на основе идентификации либо целых молекул глюкопротеинов, либо их а- и р-субъединиц. Содержание а-субъединиц зачастую бывает неоправданно высоким по сравнению с целыми молекулами гормонов.

Аденомы гипофиза, секретирующие тиреотропин. Клиническая картина у больных с тиреотропинсекретирующей аденомой гипофиза представлена эффектом сдавления, гипертиреозом и увеличением щитовидной железы (зоб). Наиболее важная биохимическая характеристика состоит в повышении содержания тиреоидных гормонов при нормальной или повышенной концентрации ТТГ. Поэтому всех больных с выявленным эндогенным гипертиреозом и повышенным или нормальным содержанием ТТГ необходимо обследовать на наличие тиреотропин-секретирующей гипофизарной аденомы.

несекретирующие опухоли гипофиза

Увеличение количества сывороточного пролактина и а-субъединицы ТТГ свидетельствует в пользу тиреотропной аденомы и против синдрома резистентности к тиреоидным гормонам, при котором концентрация ТТГ может быть также повышена.

Лечение несекретирующих и гликопротеин-секретирующих опухолей гипофиза

Стандарт лечения аденом такого типа — транссфеноидальное хирургическое вмешательство, особенно при нарушении полей зрения. Оно редко приводит к полному излечению из-за больших размеров опухоли, поэтому в дополнение к нему обычно показана лучевая терапия. Октреотид помогает снизить секрецию гормонов, но его влияние на размер опухоли требует дальнейшего изучения. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин, раньше применяли в высоких дозах, однако клинические результаты (например, изменение размера опухоли или зрительных симптомов) отмечают менее чем у 10% больных.

Пролонгированные агонисты и антагонисты люлиберина могут снижать секрецию ФСГ и ЛГ опухолью, но не влияют на ее размер. В целом эффект медикаментозной терапии при нефункционирующей или гликопротеин-секретирующей аденоме не доказан. Такое лечение используют как попытку снизить гиперсекрецию и размер опухоли после неудачной операции.

- Читать далее "Гипопитуитаризм - недостаточность гормонов гипофиза. Варианты"


Оглавление темы "Патология гипофиза. Аденома":
  1. Пролактинома. Клиника, диагностика и дифференциация причин гиперолактинемии
  2. Лечение пролактиномы. Лекарства и операция
  3. Акромегалия: клиника, диагностика и лечение
  4. Болезнь Кушинга: клиника, диагностика и лечение
  5. Несекретирующие и гликопротеин-секретирующие опухоли гипофиза. Диагностика и лечение
  6. Гипопитуитаризм - недостаточность гормонов гипофиза. Варианты
  7. Лимфоцитарное воспаление гипофиза - лимфоцитарный гипофизит. Диагностика и лечение
  8. Причины гипопитуитаризма: синдром пустого турецкого седла, апоплексия гипофиза и синдром Шегрена
  9. Надпочечниковая недостаточность: причина, клиника и диагностика
  10. Лечение надпочечниковой недостаточности. Лекарства
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта