MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение желтухи (холестаза) у детей

Лечение холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни нацелено на оптимизацию питания и устранение кожного зуда, пока предпринимаются попытки установления диагноза. Использование таких холеретиков, как урсодиоксихолевая кислота (10—15 мг/кг/сут), может эффективно улучшить ток желчи и уменьшить проявления холестаза. Фенобарбитал (5 мг/кг/сут) применяют у детей для повышения точности гепатобилиарной сцинтиграфии. Кроме того, этот препарат улучшает ток желчи независимо от наличия желчных кислот.

Рифампицин (5-10 мг/кг/сут), ингибирующий поглощение желчных кислот гепатоцитами, применяют для лечения зуда, особенно при его рефрактерности к терапии. Для детей с холестатическим заболеванием печени также важно введение жирорастворимых витаминов. Витамин К назначают в стартовой дозе 2,5-5 мг ежедневно или через день. Дозу меняют в зависимости от результатов коагуляционных тестов, особенно показателей международного нормализированного отношения и протромбинового времени.

Чрезмерное введение витамина К может вызвать гемолиз. Витамин D назначают в виде препарата 25-гидроксивитамина D перорально в дозе 3—5 мкг/кг/сут. Необходимо тщательно контролировать уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке, поскольку интоксикация витамином D ведет к гиперкальциемии, обусловливающей депрессию ЦНС, возникновение эктопических кальцификатов и нефролитиаз.

Витамин А обычно эффективен в виде водного раствора (5000-25 000 МЕ/сут). Дефицит витамина А может вызвать ксерофтальмию, кератомаляцию и ночную слепоту. К проявлениям токсичности витамина А относят гепатотоксичность и псевдотумор мозга. Назначение витамина Е показано всем новорожденным и детям более старшего возраста, имеющим холестаз.

При дефиците витамина Е развивается гипорефлексия, иногда — арефлексия, птоз, легкие проявления атаксии туловища или гипотония. Иногда назначают стандартную суспензию а-токоферола ацетата или желатиновые капсулы, содержащие витамин Е (50 МЕ/кг/сут). Токоферол-полиэтиленгликоль-1000 сукцинат является водорастворимым эфиром витамина Е (Liqui-E), который даже более эффективен для поддержки достаточного уровня витамина Е. Дозу витамина Е меняют в зависимости от концентрации его в сыворотке и отношения содержания витамина Е в сыворотке к общей концентрации липидов в сыворотке (в норме — более 0,8 мг/г).

Желтуха у новорожденного ребенка

- Читать далее "Обмен белков и аминокислот в организме"


Оглавление темы "Обмен белков и аминокислот":
  1. Первичные митохондриальные гепатопатии - клиника, диагностика
  2. Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз (ПСВХ) - типы, диагностика
  3. Лечение желтухи (холестаза) у детей
  4. Обмен белков и аминокислот в организме
  5. Механизмы белкового (азотистого) баланса
  6. Этапы синтеза белка в организме
  7. Этапы трансляции мРНК при синтезе белка
  8. Путь инициации трансляции мРНК при синтезе белка
  9. Путь элонгации и терминации трансляции мРНК при синтезе белка
  10. Модификация и сворачивание белков после трансляции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта