MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение нарушений синтеза иммуноглобулинов. Терапия патологии В-лимфоцитов

За исключением дефекта лиганда CD40 и болезни Дункана, при которых рекомендуется трансплантация костного мозга, единственным эффективным методом является антибиотикотерапия и регулярное введение антител. Чаще всего используют внутривенное введение иммуноглобулина. Однако перед началом такого лечения необходимо тщательно исследовать продукцию антител к широкому спектру антигенов.

Задача сводится к восполнению дефицита конкретных антител в сыворотке, а не к повышению уровня IgG или его подклассов. Разработка безопасных и эффективных препаратов иммуноглобулина для внутривенного введения — большое достижение в лечении больных с тяжелым дефицитом антител, хотя такая терапия обходится дорого. Почти все коммерческие препараты иммуноглобулина получают путем спиртового фракционирования плазмы здоровых доноров по Кону или с помощью модифицированного метода Кона.

Из фракции II затем удаляют агрегированный IgG. Для предотвращения реагрегации и защиты молекул IgG при лиофилизации добавляют стабилизирующие агенты (сахара, глицин, альбумин). Этиловый спирт, используемый при получении таких препаратов, инактивирует ВИЧ. На этапе добавления органических растворителей и детергентов инактивируются и вирусы гепатита В и С.

синтез иммуноглобулинов

Каждая партию препарата обычно получают из объединенной плазмы более 60 000 доноров, поэтому в ней могут присутствовать различные антитела, в частности к антигенам столбнячной или коревой вакцины. Однако эти препараты не стандартизуют по титрам антител к таким микроорганизмам, как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b.

Препараты иммуноглобулина для внутривенного введения, производимые в США, достаточно эффективны и безопасны. В прошлом отмечались редкие случаи переноса вируса гепатита С, но использование органических растворителей/детергентов практически исключает эту возможность. Случаи переноса ВИЧ-инфекции не зарегистрированы. При введении иммуноглобулина (400 мг/кг в месяц) достигается близкий к норме уровень IgG в сыворотке крови. Иногда возникают системные реакции на препарат, но истинная анафилаксия развивается редко.

Однако у больных с ОВГГГ или дефицитом IgA (у которых вырабатываются собственные IgE-антитела к IgA, присутствующему в препарате) такую возможность исключить нельзя. В этих случаях, прежде чем использовать такие препараты, необходимо проверять сыворотку больных на антитела IgA. При их наличии можно использовать только тщательно проверенные препараты иммуноглобулина, лишенные IgA (гаммагард S/D, фирмы Baxter).

- Читать далее "Гипоплазия и аплазия тимуса. Синдром Ди Джорджи"


Оглавление темы "Наследственные нарушения иммунитета":
  1. Х-сцепленная агаммаглобулинемия. Брутоновская агаммаглобулинемия у детей
  2. Общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГГГ) у детей. Причина и клиника
  3. Дефицит изолированный иммуноглобулина А - IgA у детей
  4. Гипогаммаглобулинемия у детей. Недостаток иммуноглобулинов G (IgG) у ребенка
  5. Х-сцепленный синдром гиперпродукции иммуноглобулина М (IgM) у мальчиков. Мутация CD40 - CD154
  6. Аутосомно-рецессивный синдром гиперпродукции иммуноглобулина М (IgM). Мутация гена AID
  7. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром мальчиков. Болезнь Дункана
  8. Лечение нарушений синтеза иммуноглобулинов. Терапия патологии В-лимфоцитов
  9. Гипоплазия и аплазия тимуса. Синдром Ди Джорджи
  10. Нарушения рецепторов CD3 Т-клеток и синтеза цитокинов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта