МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Гематурия при цистите и уретрите у детей. Диагностика и лечение

Причиной макро- или микрогематурии могут быть бактериальные, грибковые и вирусные инфекции мочевого пузыря. Появление гематурии зависит от выраженности воспалительной реакции стенки пузыря.

Уретрит также может проявляться макро- или макрогематурией, обычно в сочетании с болью и пиурией. Из мочи иногда высевается Ureaplasma или Chlamydia, но чаще моча остается стерильной. Следует искать в анамнезе указания на травму, симптомы нередко исчезают самопроизвольно. Детям старше 8 лет проводят 10-дневный курс лечения доксициклином в сочетании с анальгетиком феназопиридином для снятия боли.
При неэффективности консервативного лечения может потребоваться цистоскопия, чтобы определить причину заболевания (изъязвление или воспаление).

Геморрагическим циститом называют острое или хроническое кровотечение из мочевого пузыря. У больных часто отмечается макрогематурия и дизурия. Тяжелая форма болезни может сопровождаться снижением уровня гемоглобина в крови. Причиной геморрагического цистита могут быть химические раздражители (циклофосфамид, пенициллины, бусульфан, тиоТЭФ, красители, инсектициды), вирусы (аденовирусы типа 11 и 21, полиомавирус ВК, вирус гриппа А), радиоактивное излучение и амилоидоз.

гематурия при цистите у детей

Большое количество жидкости и применение МЕСНА-дисульфида, который инактивирует метаболиты циклофосфамида, защищает мочевой пузырь от раздражающего действия внутривенно вводимого циклофосфамида. Утренний прием этого препарата внутрь с обильным питьем в течение всего дня весьма эффективно снижает риск геморрагического цистита. При более тяжелых формах цистита может потребоваться орошение пузыря физиологическим раствором, сульфатом алюминия, нитратом серебра или аминокапроновой кислотой.

При вирусном геморрагическом цистите макрогематурия обычно сохраняется не более 1 нед.

Макро- или микрогематурия может возникать после тяжелой физической нагрузки. У женщин это наблюдается редко и иногда сопровождается дизурией. Моча становится красной или черной. В ней могут присутствовать сгустки крови. Посев мочи, внутривенная пиелография, микционная цистоуретрография и цистоскопия в большинстве случаев не выявляют какой-либо патологии. Гематурия в этих случаях обычно исчезает в течение 48 ч после прекращения физической работы. Отсутствие эритроцитарных цилиндров или признаков патологии почек, а также дизурия и сгустки крови в моче указывают на нижние мочевые пути как на источник кровотечения.

При дифференциальной диагностике следует учитывать возможность рабдомиолиза, сопровождающегося миоглобинурией или гемоглобинурией.

- Также рекомендуем "Протеинурия у детей. Ортостатическая (постуральная) протеинурия"

Оглавление темы "Болезни почек у детей":
  1. Быстропрогрессирующий (некротический экстракапиллярный) гломерулонефрит. Диагностика и лечение
  2. Болезнь Гудпасчера. Гемолитико-уремический синдром
  3. Диагностика и лечение гемолитико-уремического синдрома. Прогноз
  4. Тромбоз почечных вен у детей. Диагностика и лечение
  5. Идиопатическая гиперкальциурия у детей. Нефропатия при серповидно-клеточной анемии
  6. Аутосомно-рецессивный поликистоз почек у детей. Диагностика и лечение
  7. Аутосомно-доминантный поликистоз почек у детей. Диагностика и лечение
  8. Гематурия при цистите и уретрите у детей. Диагностика и лечение
  9. Протеинурия у детей. Ортостатическая (постуральная) протеинурия
  10. Клубочковая и канальцевая протеинурия у детей. Диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.