MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Физиология роста желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у плода и новорожденного

Период новорожденности является динамичным периодом роста и функционального развития ЖКТ. Говоря о кишечнике, мы говорим о развитии акта глотания и созревании моторики, тканевой сосудистой гемодинамике и транспортерах питательных веществ.

В течение фетально-неонатального периода эти физиологические изменения вместе облегчают переход от плацентарной ассимиляции питательных веществ к поступлению пищи через рот и пищеварению в ЖКТ.

Рост кишечного эпителия на тканевом и клеточном уровне характеризуется как увеличением количества клеток (гиперплазией), так и увеличением размера клетки (гипертрофией).

Рост кишечника также заключается в увеличении числа и размеров крипт и ворсинок. Важным аспектом роста кишечника являются постоянные пролиферация, миграция и слущивание эпителиальных клеток слизистой оболочки. В кишечнике в этот процесс вовлечены четыре вида клеток: абсорбирующие энтероциты, бокаловидные клетки эпителия, клетки Панета, эндокринные клетки.

Все эти клетки происходят от одной плюрипотентной линии стволовых клеток, находящихся в криптах. Рост ЖКТ характеризуется структурными и функциональными изменениями иннервации и васкуляризации кишечника, а также пролиферацией, ростом и развитием клеток и структур, в том числе сосудов, эндотелиальных клеток, гладкомышечных клеток, подслизистого и межмышечного нервных сплетений.

Нормальный рост и формирование ЖКТ имеют большое значение для развития новорожденного, т.к. кишечник не только центральный орган пищеварения и всасывания, но и основная среда для формирования врожденного иммунитета, распознавания питательных веществ и нейроэндокринного взаимодействия между кишечником и мозгом.

Сроки и особенности роста ЖКТ новорожденных непосредственно связаны со сроком гестации, прекращением грудного вскармливания, самостоятельным обеспечением выживания организма. Регулирование роста ЖКТ в неонатальном периоде комплексное и включает многочисленные и зачастую избыточные факторы. Среди этих факторов есть собственные клеточные программы или сигналы, возникающие в результате экспрессии генов, а также внеклеточные сигналы, например пептидные факторы роста, гормоны, питательные вещества и микроорганизмы, которые поступают из окружающих клеток, кровотока и просвета кишечника.

Формирование желудочно-кишечного тракта у эмбриона 4-х недель

Нормальный рост и развитие ЖКТ во внутриутробном периоде имеет решающее значение для успешной адаптации ребенка при переходе от нутритивной поддержки через пупочную вену к поступлению грудного молока энтерально. Увеличение концентрации глюкокортикостероидов, циркулирующих у плода непосредственно перед и во время вагинальных родов, является важнейшим пусковым механизмом функционального развития кишечника.

В неонатальном периоде на рост ЖКТ влияют многие физиологические факторы, которые подготавливают новорожденного к прекращению грудного вскармливания. Кроме того, имеется ряд ключевых факторов окружающей среды, влияющих на адаптивные изменения функции ЖКТ для облегчения выживания после отлучения от груди матери. Например, микробная колонизация кишечника может активировать развитие лимфоидных клеток кишечника для нормального функционирования иммунитета.

В ходе этих процессов такие внеклеточные сигналы, как пептидные факторы роста, оказываются основными трофическими факторами, влияющими на рост ЖКТ (термин «трофический», как правило, относится к питанию, а применительно к кишечнику питательные вещества, присутствующие в амниотической жидкости и грудном молоке, оказывают основное трофическое влияние).

Известны многочисленные трофические внеклеточные сигналы, включая продукты питания, нутриенты, пептидные факторы роста, пептидные гормоны кишечника, стероиды и гормоны щитовидной железы, микроорганизмы, нервные сигналы. Клетки ЖКТ плода и новорожденного находятся под влиянием внеклеточных сигналов от нескольких источников, в том числе:
(1) факторов, циркулирующих в крови, например гормонов, которые действуют через эндокринные механизмы;
(2) факторов в просвете кишечника, поступающих из амниотической жидкости и секретируемых молочными железами или микроорганизмами;
(3) местных факторов, секретируемых через аутокринные или паракринные механизмы из окружающих клеток.

Преждевременное рождение ребенка создает серьезные проблемы для его адаптации к приему пищи через рот и энтеральному питанию. Клинически эти проблемы часто проявляются нарушением толерантности к пище, диареей, сепсисом и ЯНЭК. Эти проявления связаны с незрелой гастродуоденальной моторикой и гемодинамической регуляцией, мальабсорбцией нутриентов и иммунитетом слизистой кишечника.

Таким образом, основной проблемой для неонатологов и детских гастроэнтерологов является определение соответствующей комбинации клинического воздействия путем питания или иным образом, чтобы стимулировать нормальный рост и развитие систем и органов и их физиологических функций.

- Вернуться в оглавление раздела "физиология человека"


Оглавление темы "Энтеральная нервная система":
  1. Проницаемость кишечника при сахарном диабете I типа - СД I типа
  2. Проницаемость кишечника при атопическом дерматите - аллергиях
  3. Проницаемость кишечника при аутизме
  4. Гастроинтестинальные гормоны и пептиды
  5. Физиология энтеральной нервной системы
  6. Взаимодействие энтеральной нервной системы и иммунной системы
  7. Нарушения миграции энтеральной нервной системы при болезни Гиршпрунга
  8. Функция энтеральной нервной системы у новорожденных детей
  9. Физиология гастроэзофагеального рефлюкса у новорожденных детей
  10. Физиология роста желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у плода и новорожденного
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта