MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дефицит витамина А и его токсичность у новорожденных детей

Дефицит витамина А редко встречается в развитых странах. Тем не менее остается неясным, насколько распространен дефицит витамина А среди недоношенных детей. Не установлена «адекватная» концентрация витамина А в сыворотке у детей с ОНМТ. Считается, что концентрация ниже 0,70 мкмоль/л (20,0 мкг/дл) недостаточна для недоношенных детей. Концентрация ниже 0,35 мкмоль/л (10,0 мкг/дл) указывает на тяжелый дефицит с истощением запасов витамина А в печени.

К сожалению, только одно определение уровня ретинола в плазме плохо коррелирует с запасом витамина А, который содержится в печени, но очень низкая его концентрация (< 0,35 мкмоль/л, или < 10,0 мкг/дл) или экстремально низкая (< 0,17 мкмоль/л, или < 5,0 мкг/дл) свидетельствует об истощении запасов витамина в печени.

Другие исследователи рекомендуют ориентироваться на уровень RBP в плазме. Как показало одно из исследований, большое количество недоношенных детей (до 77%) имели уровень RBP в плазме < 3,0 мкг/дл, что может указывать на дефицит витамина А.

Изменение уровня RBP в плазме после внутримышечного введения витамина А и относительный подъем концентрации ретинола в сыворотке были определены как достаточно показательные тесты для оценки содержания витамина А. Тесты представляют собой лучший метод подтверждения действительно низкого запаса витамина А в печени, чем случайное определение концентрации его в плазме.

Концентрация витамина А в плазме снижается после истощения его запасов в печени. Считается, что уровень менее 20,0 мкг/дл свидетельствует о дефиците, а менее 10,0 мкг/дл сопровождается симптомами гиповитаминоза А.

Норма потребления витамина А

В одном крупномасштабном исследовании 25% младенцев, получавших дополнительно витамин А (в дозе 1500 мкг 3 раза в неделю), и 54% детей контрольной группы (получавших примерно 300 мкг/сут) имели концентрацию витамина А в плазме < 20,0 мкг/дл к 28-му дню жизни. У подобного же количества пациентов (22% — среди получавших витамин А и 45% — в контрольной группе) было относительное повышение уровня (>10%) на внутримышечное введение дозы 600 мкг.

Исходя из этих данных, было высказано предположение, что для удовлетворения потребности в витамине А глубоко недоношенные дети (с массой тела при рождении < 1000 г) могут нуждаться в более высоких дозах.

В упомянутых ранее исследованиях, в которых использовали большие дозы витамина А, не сообщалось о какой-либо его токсичности. Примененные в этих исследованиях дозы практически в 2 раза превышали дозы, рекомендованные в разработанном Национальной академией наук США списке RDA (Recommended Dietary Allowances).

Одно из исследований выявило, что назначение новорожденным витамина А однократно в дозе 15 000 мкг per os ассоциировалось только с бессимптомным выбуханием большого родничка у 4-5% младенцев. Однако клиническую оценку токсичности передозировок витамином А у недоношенных детей не проводили, поэтому рекомендации по его назначению должны быть очень осторожными.

По данным экспериментов на животных уже давно известно, что передозировка витамином А у беременных может привести к врожденным аномалиям у плодов. Ретиноевая кислота считается особенно тератогенной. У женщин, дополнительно получающих ежедневно более 3000 мкг витамина А, чаще рождаются дети с пороками развития. Наиболее часто рождение детей с пороками происходит при приеме женщиной больших доз витамина А до 7-й недели беременности.
Пороки развития (преимущественно сердца, тимуса, краниоцефальные) обусловливают высокий уровень смертности.

- Читать далее "Влияние больших доз витамина А на недоношенных новорожденных детей"


Оглавление темы "Потребности в витаминах у детей":
  1. Потребности в кальции и витамине Д у новорожденных детей
  2. Ранняя гипокальциемия недоношенных новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  3. Остеопения и рахит недоношенных новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  4. Потребность в витамине А у новорожденных детей
  5. Дефицит витамина А и его токсичность у новорожденных детей
  6. Влияние больших доз витамина А на недоношенных новорожденных детей
  7. Физиология обмена витамина Е и его эффекты
  8. Потребность в витамине Е у новорожденных детей
  9. Дефицит витамина Е у новорожденных детей - клиника, диагностика
  10. Влияние больших доз витамина Е на недоношенных новорожденных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта