MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Болезнь Кавасаки у детей. Причина

Болезнь Кавасаки (ранее называвшаяся синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов или ювенильным узелковым полиартериитом) представляет собой острый васкулит с лихорадкой. Эта болезнь у детей была впервые описана Томисаку Кавасаки в Японии в 1967 г. Заболевание встречается во всем мире, но наиболее часто — в Азии. Если его не лечить, то примерно в 20 % случаев развиваются аномалии коронарных артерий, в том что аневризмы, тромбоз или стеноз, что грозит инфарктом миокарда, разрывом аневризм и внезапной смертью.

В США и Японии уже не ревматизм, а болезнь Кавасаки занимает 1-е место среди причин приобретенных заболеваний сердца у детей. Причина болезни остается неизвестной, хотя клинические и эпидемиологические данные указывают на ее инфекционную природу. Об этом свидетельствуют заболеваемость определенной возрастной группы, периодические эпидемии с волнообразным географическим распространением, самопроизвольное излечение, а также такие клинические проявления, как лихорадка, сыпь, энантема, инъекция конъюнктив и увеличенных лимфатических узлов.

Предполагается, что вездесущий причинный фактор вызывает заболевание только у генетически предрасположенных лиц. Тот факт, что болезнь Кавасаки редко встречается у детей до 4-месячного возраста, может указывать на пассивный иммунитет вследствие переноса материнских антител, а практическое отсутствие болезни среди взрослых может отражать приобретенный иммунитет.

болезнь кавасаки у детей

В США ежегодно диагностируют 3000 новых случаев болезни Кавасаки. Эта болезнь встречается повсеместно и среди всех этнических групп, но особенно часто у детей желтой расы. В Японии с 1960-х годов зарегистрировано более 170 000 случаев. Это не новое заболевание; ретроспективный анализ результатов аутопсий свидетельствует о том, что и раньше дети погибали от узелкового полиартериита. Болезнь Кавасаки очень напоминает корь, и до внедрения вакцинации против кори ее было особенно трудно диагностировать. В 80% случаев заболевают дети до 5-летнего возраста, и лишь иногда — подростки и взрослые.

При болезни Кавасаки поражаются все кровеносные сосуды, но преимущественно артерии средних размеров, особенно коронарные. При аутопсии в острых или подострых случаях обнаруживают отек эндотелиальных и гладкомышечных клеток с выраженной воспалительной инфильтрацией сосудистой стенки. Нейтрофилы в инфильтратах быстро уступают свое место макрофагам, лимфоцитам (главным образом, CD8 Т-клеткам) и плазматическим клеткам. Особенно много в инфильтратах плазматических клеток, продуцирующих IgA.

Воспаление может захватывать все три слоя сосудистой стенки, приводя к фрагментации внутренней эластической мембраны. В результате образуются аневризмы и препятствующие кровотоку тромбы. В стадии заживления наблюдается фиброз с выраженной пролиферацией клеток интимы, что со временем приводит к стенозу или полной окклюзии сосуда.

В острой стадии воспалительные инфильтраты с IgA-продуцирующими плазматическими клетками обнаруживаются и вне сосудов — в миокарде, верхних дыхательных путях, поджелудочной железе, почках и желчных путях. По-видимому, иммунная реакция на инфекционный агент развивается не только в сосудах, хотя это и остается без значительных последствий.

В подострой стадии болезни возрастает уровень всех иммуноглобулинов в сыворотке крови, свидетельствуя о массивной продукции антител. Что является главной причиной поражения коронарных сосудов — этиологический фактор, иммунная реакция или то и другое вместе, остается неясным.

- Читать далее "Клиника и диагностика болезни Кавасаки у детей"


Оглавление темы "Системные болезни у детей":
  1. Болезнь Бехчета. Диагностика и лечение
  2. Синдром Шегрена. Диагностика и лечение
  3. Периодическая болезнь - средиземноморская семейная лихорадка. Диагностика и лечение
  4. Амилоидоз. Диагностика и лечение
  5. Саркоидоз у детей. Диагностика и лечение
  6. Болезнь Кавасаки у детей. Причина
  7. Клиника и диагностика болезни Кавасаки у детей
  8. Лечение болезни Кавасаки у детей. Прогноз
  9. Геморрагический васкулит - болезнь Шенлейн-Геноха у детей. Причины
  10. Клиника и диагностика геморрагического васккулита (болезни Шенлейн-Геноха) у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта