MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аллергия к латексу у детей. Скрытая спинальная дизрафия и агенезия крестца

Аллергия к латексу возникает по крайней мере у 50 % больных с spina bifida и другими состояниями, требующими регулярной катетеризации мочевого пузыря и реконструктивных операций на нем. Это IgE-опосредованная иммунная реакция на латекс, контакт с которым происходит постоянно.

Она проявляется слезотечением, чиханьем, зудом, крапивницей и даже анафилактическим шоком в момент раздувания резинового баллончика или манипуляции руками в латексных перчатках. Во время хирургических операций возможен анафилактический шок. Во избежание аллергических реакций должен быть исключен контакт с латексом при амбулаторном и больничном лечении, в том числе хирургических операциях.

Скрытая спинальная дизрафия встречается с частотой 1:4000 больных в виде липоменингоцеле, интрадуральной липомы, диастематомиелии, компактности filum terminale, дермоидной кисты или синуса, аберрантных нервных корешков, переднего крестцового менингоцеле, опухолей конского хвоста. В 90 % случаев скрытая спинальная дизрафия сопровождается аномалиями кожи пояснично-крестцовой области в виде мелких ямок, пучков избыточного оволосения, сосудистых мальформаций, подкожных липом.

Нередко наблюдаются высокий свод стоп, заметная разница окружности и мышечной силы ног, нарушение походки. В период новорожденности и в грудном возрасте расстройств иннервации не обнаруживается, в более старшем отсутствует чувствительность в области промежности, беспокоит боль в пояснице. В 40 % случаев наблюдаются недержание мочи, рецидивирующая ИМП, недержание кала. Исчезновение этих расстройств после хирургической коррекции дизрафии тем вероятнее, чем раньше она проведена.

аллергия к латексу у детей

У грудных детей расстройство уродинамики исчезает после коррекции дизрафии в 60 % случаев, у более старших — в 27 %. Урологические расстройства при спинальной дизрафии лечат также, как при миелодисплазии.

Агенезия крестца. Этот термин относят к отсутствию двух крестцовых позвонков и более полностью или частично. Порок характерен для детей от матерей с сахарным диабетом. Ягодицы при нем плоские, межъягодичная складка расположена низко и укорочена, в части случаев высокий свод стопы. Других изменений скелета, как правило, не бывает. Копчиковые позвонки пальпировать не удается. Приблизительно в 20 % случаев агенезия крестца ускользает от диагностики до 3-4-летнего возраста, когда начинает обращать на себя внимание упорное недержание мочи и кала. Исследование уродинамики выявляет различные ее нарушения.

В большинстве случаев для устранения недержания мочи необходимы регулярная катетеризация мочевого пузыря и медикаментозное лечение.

Атрезия заднего прохода и прямой кишки. Приблизительно в 30-45 % случаев атрезии прямой кишки нарушается иннервация мочевого пузыря, нередко обусловленная агенезией крестца. Новорожденным с атрезией заднего прохода. Показано УЗИ позвоночника, детям более старшего возраста, оперированным по поводу этого порока страдающим недержанием мочи, — визуализирующие исследования почек и мочевых путей и исследование уродинамики.

Церебральный паралич. Церебральный паралич, как правило, недержанием мочи не сопровождается, но контролировать мочеиспускание больные научаются позднее, чем здоровые дети. Изменений почек и чашечно-лоханочной системы при церебральном параличе обычно не бывает. Наследование уродинамики выявляет высокий тонус детрузора. Устранить недержание мочи обычно удается с помощью медикаментозной терапии регулярного мочеиспускания. Необходимости регулярной катетеризации возникает редко.

- Читать далее "Ночной энурез у детей. Причины"


Оглавление темы "Урологические болезни у детей":
  1. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. Причины
  2. Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей
  3. Аллергия к латексу у детей. Скрытая спинальная дизрафия и агенезия крестца
  4. Ночной энурез у детей. Причины
  5. Лечение ночного энуреза у детей. Лекарства
  6. Недержание мочи у детей. Причины
  7. Гиперрефлексия мочевого пузыря у детей. Синдром Хинмана
  8. Недержание мочи у девочек. Затекание мочи во влагалище
  9. Гипоспадия у мальчиков. Диагностика и лечение
  10. Искривление полового члена. Фимоз и парафимоз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта