МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Боль при синдроме Броун-Секара. Головная боль

а) Синдром Броун-Секара. При полном пересечении спинного мозга выключаются все моторные и сенсорные функции ниже места перерезки, но если спинной мозг пересекается лишь с одной стороны, развивается синдром Броун-Секара. Результат такой перерезки можно предсказать на основании знаний о проводящих путях спинного мозга (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже). Во всех сегментах ниже места пересечения мозга блокируются все моторные функции. Что касается сенсорных функций, то лишь некоторые виды чувствительности теряются на стороне перерезки, тогда как другие пропадают на противоположной, стороне.

Ощущения боли, тепла и холода, связанные со спиноталамическим путем, исчезают на противоположной стороне тела во всех дерматомах, соответствующих 2-6 сегментам ниже уровня перерезки. Наоборот, ощущения, передаваемые только по задним и заднебоковым столбам (кинестетические ощущения и ощущения положения, чувство вибрации, способность к дискретной локализации и к пространственному различению двух точек), теряются на стороне перерезки во всех дерматомах ниже места пересечения.

Ощущение легкого прикосновения на стороне поражения ослабляется, поскольку пересекается главный путь его передачи — задние столбы. Известно, что волокна в составе этих столбов не переходят на противоположную сторону вплоть до достижения ими продолговатого мозга. Ощущение грубого прикосновения, нечетко локализованного, еще существует, поскольку частично оно передается по спиноталамическому тракту противоположной стороны.

Боль при синдроме Броун-Секара. Головная боль
Поперечное сечение спинного мозга. Справа показаны главные восходящие тракты, слева — главные нисходящие тракты

Видео анатомия восходящих трактов спинного мозга (восходящих путей)

б) Головная боль. Головные боли представляют собой боли, отраженные на поверхности головы от глубоких ее структур. Некоторые головные боли отражают болевые сигналы, возникающие внутри черепа, тогда как источник других находится снаружи черепа, например в носовых пазухах.

1. Головная боль внутричерепного происхождения. Чувствительные к боли области в своде черепа. Ткань мозга сама по себе почти не чувствительна к боли. Даже рассечение или электрическая стимуляция мозга лишь изредка вызывают боль; вместо боли при этом возникают парастезии в виде покалываний в областях тела, представленных в стимулируемой части сенсорной коры большого мозга. Следовательно, многие головные боли или большинство из них, вероятно, не связаны с поражением самого мозга.

С другой стороны, натяжение венозных синусов вокруг головного мозга, поражение намета мозжечка или растяжение твердой мозговой оболочки у основания мозга могут вызывать интенсивную боль, которая ощущается как головная боль. Головная боль также может возникать при любом типе травмирования, сдавления или натяжения кровеносных сосудов мозговых оболочек. Особенно чувствительной структурой является средняя менингеальная артерия, и нейрохирурги обращают особое внимание на ее обезболивание при выполнении операций на мозге под местной анестезией.

Боль при синдроме Броун-Секара. Головная боль
Области локализации головных болей, возникающих по разным причинам

2. Области головы, в которых отражается внутричерепная головная боль. Стимуляция болевых рецепторов мозгового свода над наметом мозжечка, включая верхнюю часть поверхности самого намета, ведет к появлению болевых импульсов в мозговой части V пары черепного нерва и, следовательно, вызывает отраженную головную боль в поверхностных участках передней половины головы, иннервируемых этой соматосенсорной частью V пары черепного нерва (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок выше).

Болевые импульсы от областей, расположенных под наметом мозжечка, входят в центральную нервную систему главным образом через языкоглоточный, блуждающий и второй шейный нервы, которые также иннервируют череп выше, позади и немного ниже уха. В связи с этим болевые стимулы, возникающие под наметом, вызывают затылочную головную боль, которая отражается в задней части головы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Типы внутричерепной головной боли. Головная боль при запоре"

Оглавление темы "Причины боли. Физиология зрения":
1. Боль при опоясывающем лишае. Боль при невралгии тройничного нерва
2. Боль при синдроме Броун-Секара. Головная боль
3. Типы внутричерепной головной боли. Головная боль при запоре
4. Внечерепные типы головной боли. Температурные рецепторы
5. Стимуляция температурных рецепторов. Адаптация температурных рецепторов
6. Физиология зрения. Преломление света
7. Фокус линзы. Преломляющая сила - диоптрия
8. Оптика глаза. Редуцированный глаз
9. Пресбиопия. Зрачок - диаметр зрачка
10. Нормальное зрение - эмметропия. Дальнозоркость и близорукость
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.