MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины висцеральной боли. Париетальная боль

Висцеральную боль может вызвать любой стимул, возбуждающий болевые нервные окончания в диффузных областях внутренних органов. К таким стимулам относят ишемию, химическое раздражение поверхностей внутренних органов, спазм гладких мышц и перерастяжение полых органов, натяжение соединительной ткани вокруг или внутри органов. Практически любая боль в грудной и брюшной полостях передается по тонким болевым волокнам типа С и, следовательно, может ощущаться лишь как хроническая, жгучая, мучительная боль.

Ишемия. Висцеральная боль при ишемии возникает по тем же причинам, что и в других тканях, преимущественно из-за образования кислых конечных продуктов метаболизма или продуктов тканевой дегенерации, таких как брадикинин, протеолитические ферменты или другие вещества, стимулирующие болевые нервные окончания.

Химические стимулы. Иногда происходит утечка химических веществ, повреждающих ткани, из желудочно-кишечного тракта в брюшную полость. Например, кислый, обладающий протеолитическими свойствами желудочный сок часто вытекает при разрывах желудка или прободении язвы. Этот сок вызывает широко распространенное переваривание висцерального листка брюшины, что сопровождается стимуляцией большого числа болевых волокон. Обычно при этом возникает невыносимо мучительная боль.

Спазм полого органа. Спазм участка кишечника, желчного пузыря, желчного протока, мочеточника или любого другого полого органа может вызвать боль, вероятно, в связи с механической стимуляцией болевых нервных окончаний. Возможно, спазм ведет также к снижению кровотока в скелетных мышцах наряду с увеличением метаболической потребности мышц в питательных веществах, что сопровождается сильной болью.

висцеральная боль

Часто спастическая висцеральная боль проявляется как колика, для которой характерно нарастание боли до очень сильной, с последующим ее ослаблением. Этот процесс имеет периодический характер, повторяясь через несколько минут. Периодичность колик связана с периодичностью сокращения гладких мышц. Например, каждый раз, когда перистальтическая волна проходит вдоль чрезмерно спастически возбужденного участка кишки, появляется колика. Боль типа колики часто случается при аппендиците, гастроэнтерите, запоре, менструации, родах, поражениях желчного пузыря или закупорке мочеточника.

Перерастяжение полого органа. Чрезмерное переполнение полого органа часто сопровождается болью, по-видимому, из-за сильного натяжения самих тканей. Кроме того, перерастяжение может пережимать сосуды, окружающие орган или проходящие внутри его стенки, что способствует развитию ишемической боли.

Нечувствительные к боли внутренние органы. Некоторые висцеральные области почти совершенно нечувствительны к боли любого типа, например печень и альвеолы легких. Однако капсула печени и желчные протоки весьма чувствительны к боли, возникающей как при непосредственной травме, так и при растяжении. Альвеолы легких нечувствительны к боли, а бронхи и париетальная плевра очень чувствительны к ней.

При поражении внутренних органов болезненный процесс часто распространяется на пристеночные листки брюшины, плевры или перикарда. Эти пристеночные поверхности, как и кожа, обильно иннервируются болевыми волокнами периферических спинальных нервов, поэтому боль, связанная с пристеночным покрытием внутреннего органа, часто бывает острой (пронизывающей). Различие между этой и истинно висцеральной болью подчеркивает следующий пример. Разрез ножом париетальной брюшины вызывает очень сильную боль, тогда как подобный же разрез через висцеральную брюшину или кишечную стенку не слишком болезненный, если при этом боль вообще возникает.

- Читать далее "Локализация висцеральной боли. Пути передачи висцеральной боли"


Оглавление темы "Боль. Пути и механизмы передачи боли":
1. Функция таламуса в соматических ощущениях. Корковый контроль чувствительности
2. Боль. Классификация боли - быстрая и медленная боль
3. Поражение ткани и боль. Ишемия как причина боли
4. Пути передачи болевых сигналов. Передача боли в спинном мозге
5. Палеоспинальный путь передачи боли. Палеоспиноталамический путь боли
6. Передача боли в головном мозге. Прерывание болевой импульсации
7. Обезболивающая система. Подавление болевой импульсации
8. Торможение проведения болевых сигналов. Электрическая стимуляция при боли
9. Причины висцеральной боли. Париетальная боль
10. Локализация висцеральной боли. Пути передачи висцеральной боли
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта