MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цианоз и его причины. Гиперкапния

Термин «цианоз» означает синюшность кожи, причиной которой является излишнее количество деоксигенированного гемоглобина в кровеносных сосудах, особенно в капиллярах кожи. Этот деоксигенированный гемоглобин имеет интенсивную темно-синюю окраску, что и придает коже синюшный оттенок.

Выраженный цианоз появляется в случаях, когда артериальная кровь содержит более 5 г деоксигенированного гемоглобина в 100 мл крови. У больных анемией почти никогда не бывает цианоза, потому что у них при снижении количества гемоглобина в 100 мл крови может не оказаться 5 г деоксигенированного гемоглобина. С другой стороны, у человека с излишком эритроцитов в крови, как бывает при истинной полицитемии, наличие большого количества излишнего гемоглобина, который может оказаться деоксигенированным, часто оказывается причиной возникновения цианоза, даже если остальные показатели находятся в пределах нормы.

Гиперкапния — это излишек двуокиси углерода в жидкостях тела. На первый взгляд, может казаться, что любое изменение дыхания, которое вызывает гипоксию, вызовет при этом и ги-перкапнию. Но гиперкапния встречается вместе с гипоксией только тогда, когда последняя вызвана гиповентиляцией или недостаточностью кровообращения. Причины этого заключаются в следующем.

цианоз и его причины

Гипоксия, вызываемая слишком маленьким содержанием кислорода в воздухе, слишком маленьким количеством гемоглобина или блокадой ферментов окисления, связана только с доступностью кислорода или потреблением кислорода в тканях. Легко понять, что эти формы гипоксии не сопровождаются гиперкапнией.

При гипоксии, возникающей при ухудшении диффузии через легочную мембрану или ткани, обычно не наблюдается серьезной гиперкапнии, т.к. двуокись углерода диффундирует в 20 раз быстрее, чем кислород. Появление гиперкапнии немедленно стимулирует легочную вентиляцию, и это скорректирует гиперкапнию, но гипоксию — не всегда.

Если же гипоксия возникает из-за гиповентиляции, то выход двуокиси углерода из альвеол в атмосферу пострадает в такой же мере, как поступление кислорода. Вместе с гипоксией возникает гиперкапния. При недостаточности кровообращения уменьшение кровотока также снижает выведение двуокиси углерода из тканей, поэтому кроме гипоксии тканей возникает и гиперкапния. Однако транспортная способность крови для двуокиси углерода превышает таковую для кислорода более чем в 3 раза, в результате возникающая гиперкапния окажется намного меньше гипоксии ткани.

Когда Рсо2 в альвеолах поднимается выше 60-75 мм рт. ст., здоровый во всех отношениях человек будет дышать с такой частотой и глубиной, на которые он вообще способен, и «нехватка воздуха» (одышка) становится очень сильной.

Когда Рсо2 поднимается до 80-100 мм рт. ст., человек становится сонливым, иногда может оказаться в полукоматозном состоянии. При Рсо2 120-150 мм рт. ст. может наступить смерть. При таких высоких значениях Рсо2 излишек двуокиси углерода будет не стимулировать, а, наоборот, подавлять дыхание. Возникает порочный круг: (1) больше двуокиси углерода; (2) все большее подавление дыхания; (3) еще больше двуокиси углерода и т.д. Это быстро приводит к смерти от дыхательной недостаточности.

- Читать далее "Одышка и ее причины. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)"


Оглавление темы "Нарушения дыхания. Дыхательная недостаточность":
1. Апноэ во время сна. Обструктивное и центральное апноэ
2. Дыхательная недостаточность. Показатели дыхательной недостаточности
3. Нарушения вдоха. Максимальный экспираторный поток
4. Форсированная экспираторная жизненная емкость (ФЭЖЕ). Дыхание при эмфиземе легких
5. Дыхание при пневмонии. Особенности дыхания при ателектазе легкого
6. Дыхание при астме. Изменения дыхания при туберкулезе
7. Типы и классификация гипоксий. Назначение кислорода при гипоксии
8. Цианоз и его причины. Гиперкапния
9. Одышка и ее причины. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
10. Высотная болезнь. Насыщение кислородом на различных высотах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта