MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дыхательная недостаточность. Показатели дыхательной недостаточности

Дышим и лечение большинства нарушений дыхания прямо зависят от понимания основных физиологических принципов дыхания и газообмена. Некоторые респираторные болезни происходят от неадекватной вентиляции, другие возникают от нарушения диффузии газов через легочную мембрану или от на рушения транспорта газов кровью между легкими и тканями.

Лечение этих болезней часто оказывается принципиально различным, поэто му нельзя просто ставить диагноз «дыхательная недостаточность».

В предшествующих статьях мы рассматривали ряд методов, используемых при исследовании отклонений в процессе дыхания, в том числе измерение жизненной емкости, дыхательного объема, функциональ ной остаточной емкости, мертвого пространства, физиологического шунта и физиологического мертвого пространства.

Этот ряд представ ляег собой только часть методов, используемых в клинической физиологии. Далее изложены другие интересные способы исследования функций легких.

дыхательная недостаточность

Исследование газов и рН крови

Определение СО2, pH и PO2 крови является одним из наиболее важ пых тестов оценки работы легких. Часто необходимость в срочном проведении лих измерений возникает в целях определения адекват ной терапии острых респираторных заболеваний или острых наруше нии кислотно щелочного равновесия. Для проведения этих исследо ваний были выработаны простые и быстрые методы.

Определение рН крови. рH крови измеряют при помощи рH метра со стеклянным электродом, известного во всех химических лабораториях. Однако в данном случае лги электроды очень малы. Напряжение, генерируемое стеклянным электродом, представляет собой прямое измерение рН, и показатель обычно можно считывать прямо со шкалы вольтметра.

Определение СО2 в крови. Для определения СО2 в крови также можно и пользовать pH метр с соответствующим стеклянным электродом. Покупают следующим образом: когда слабый раствор бикарбоната натрия подвергают воздействию двуокиси углерода (в виде газа), то двуокись углерода растворяется до наступления равновесия.

В состоянии равновесия рН раствора является функцией концентраций ионов двуокиси углерода и бикарбоната в соответствии с уравнением Гендерсона-Гассельбаха, т.е. Для измерения СО2 в крови используют миниатюрный стеклянный электрод, окруженный тонкой пластмассовой мембраной.

В пространстве между электродом и мембраной находится раствор бикарбоната натрия известной концентрации. На наружную поверхность мембраны наливают кровь, давая возможность двуокиси углерода диффундировать из крови в раствор бикарбоната. Для этого достаточно одной капли крови. После этого определяют рН и рассчитывают по приведенной формуле количество СО2.

Определение РО2 крови. Концентрацию находящегося в жидкости кислорода можно измерять при помощи метода полярографии. На раствор подают электрический ток через маленький отрицательный электрод. Если напряжение электрода отличается от напряжения жидкости более чем на-0,6 В, кислород собирается на электроде.

Beличина тока, протекающего через электрод, будет прямо пропорционально зависеть от концентрации кислорода (а также от Ро2). На практике пользуются отрицательным электродом из платины с площадью поверхности около 1 мм , электрод при этом отделен от крови тонкой пластмассовой мембраной, которая допускает диффузию кислорода, но не допускает диффузию белков и других веществ, «отравляющих» электрод.

Часто эти три устройства для измерения рH, СО2 и Ро2 встроены в один и тот же прибор и все измерения выполняются в течение примерно минуты, используя одну каплю крови, т.е. изменения в составе крови и рН могут отслеживаться около постели больного практически непрерывно.

- Читать далее "Нарушения вдоха. Максимальный экспираторный поток"


Оглавление темы "Нарушения дыхания. Дыхательная недостаточность":
1. Апноэ во время сна. Обструктивное и центральное апноэ
2. Дыхательная недостаточность. Показатели дыхательной недостаточности
3. Нарушения вдоха. Максимальный экспираторный поток
4. Форсированная экспираторная жизненная емкость (ФЭЖЕ). Дыхание при эмфиземе легких
5. Дыхание при пневмонии. Особенности дыхания при ателектазе легкого
6. Дыхание при астме. Изменения дыхания при туберкулезе
7. Типы и классификация гипоксий. Назначение кислорода при гипоксии
8. Цианоз и его причины. Гиперкапния
9. Одышка и ее причины. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
10. Высотная болезнь. Насыщение кислородом на различных высотах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта