Определение функциональной остаточной емкости, остаточного объема и общей емкости легких. Метод разведения гелия. Функциональная остаточная емкость, равная объему воздуха, который остается в легких после каждого нормального выдоха, имеет значение для функции легких.
Величина функциональной остаточной емкости вследствие некоторых болезней легких значительно меняется, поэтому часто возникает необходимость измерения этого показателя. Функциональную остаточную емкость невозможно измерять спирометром напрямую, т.к. оставшийся в легких остаточный объем невозможно выдохнуть в спирометр, а этот объем представляет собой около половины остаточного объема.
Для измерения функциональной остаточной емкости следует использовать непрямую спирометрию — метод разведения гелия.
Диаграмма максимальных дыхательных экскурсий во время спокойного дыхания, максимального вдоха и максимального выдоха
Обладающий известным объемом спирометр наполняют воздухом, смешанным с известным количеством гелия. До подключения к спирометру исследуемый делает нормальный выдох, после чего объем оставшегося в легких воздуха равен функциональной остаточной емкости. После выдоха исследуемый начинает дышать из спирометра.
Гелий из спирометра смешивается с газами, содержащимися в функциональной остаточной емкости. В результате ее объем можно вычислить, исходя из степени разведения гелия при помощи следующей формулы.
где FRC — функциональная остаточная емкость, CiHe — начальная концентрация гелия в спирометре, CfHe — конечная концентрация гелия в спирометре, ViSpir— начальный объем спирометра.
После определения FRC можно определить остаточный объем (RV) путем вычитания из FRC измеренного при нормальной спирометрии резервного объема выдоха (ERV).
Можно также определить общую емкость легких (TLC), прибавив емкость вдоха (IС) к FRC, т.е. RV = FRC - ERV и TLC = FRC + IС.
Видео ФВД спирометрия - легочные объемы, рестриктивный и обструктивный типы