MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Постренальная форма острой почечной недостаточности. Влияние почечной недостаточности

Многочисленные нарушения, возникающие в мочевыводящих путях, полностью или частично препятствуют оттоку мочи, приводя к острой почечной недостаточности, несмотря на то, что и кровоснабжение, и другие функции почек изначально не изменены. Если выделение мочи снижается только в одной почке, существенных изменений в составе жидких сред организма не произойдет, поскольку противоположная почка способна увеличить выделение мочи настолько, чтобы на относительно нормальном уровне поддерживать объем внеклеточной жидкости, а также содержание электролитов и других растворенных в ней веществ.

При такой форме почечной недостаточности функция почек может быть восстановлена, если основная причина будет устранена в течение нескольких часов. Хроническое нарушение оттока из мочевыводящих путей, которое продолжается в течение нескольких дней или недель, может привести к необратимому повреждению почечных структур.

Некоторыми причинами постренальной формы острой почечной недостаточности являются: (1) двусторонняя блокада почечных лоханок или мочеточников, вызванная камнями больших размеров или сгустками крови; (2) препятствие, расположенное в мочевом пузыре; (3) препятствие при выделении мочи из уретры.

Основным физиологическим эффектом острой почечной недостаточности является задержка воды, продуктов метаболизма и электролитов в плазме и внеклеточной жидкости, которая может способствовать увеличению объема и, как следствие, развитию отеков и артериальной гипертонии.

почечная недостаточность

Тем не менее, часто наиболее опасным осложнением у больных с острой почечной недостаточностью является чрезмерная задержка калия, поскольку увеличение его концентрации в плазме до уровня более 8 мэкв/л (гиперкалиемия) может быть смертельно опасным.

Поскольку почки также не в состоянии выделять достаточное количество ионов водорода, у больных с острой почечной недостаточностью развивается метаболический ацидоз, который может привести к гибели или усугубить состояние, вызванное гиперкалиемией.

При тяжелой острой почечной недостаточности возникает анурия. Если функция почек не будет восстановлена или не будет проведен гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка», который освободит организм от избытка жидкости, электролитов и продуктов обмена, больной погибнет через 8-14 сут.

Другие изменения, которые являются следствием снижения выделения мочи, а также лечение с помощью аппарата «искусственная почка» обсуждаются в следующем разделе, посвященном хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность является следствием постепенной и необратимой потери значительного числа функционирующих нефронов. Тяжелая клиническая симптоматика часто выявляется только при снижении на 70-75% количества функционирующих нефронов.

Таким образом, пока количество действующих в почках нефронов не снизится до 20-25% нормы, концентрация большинства электролитов и показатели объема жидких сред будут поддерживаться в пределах нормальных значений. В общих чертах: острая и хроническая почечная недостаточность могут возникать в результате нарушений со стороны кровеносных сосудов, клубочков, почечных канальцев, межклеточного вещества и мочевыводящих путей. Несмотря на широкий спектр заболеваний, способных приводить к хронической почечной недостаточности, результат один — уменьшение числа функционирующих нефронов.

- Читать далее "Патогенез хронической почечной недостаточности. Порочный круг почечной недостаточности"


Оглавление темы "Мочегонные средства. Почечная недостаточность":
1. Причины метаболического алкалоза. Лечение ацидоза и алкалоза
2. Оценка нарушений кислотно-щелочного равновесия. Смешанные нарушения кислотного равновесия
3. Использование анионного интервала. Мочегонные средства - диуретики
4. Осмотические диуретики. Петлевые диуретики
5. Тиазидные диуретики. Ингибиторы карбоангидразы
6. Заболевания почек. Острая почечная недостаточность
7. Интраренальная форма почечной недостаточности. Почечная недостаточность при гломерулонефрите
8. Постренальная форма острой почечной недостаточности. Влияние почечной недостаточности
9. Патогенез хронической почечной недостаточности. Порочный круг почечной недостаточности
10. Причины хронической почечной недостаточности. Поражения сосудов почек
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта