MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Выделение кальция почками. Выделение фосфатов почками

Поскольку кальций фильтруется в клубочках, реабсорбируется в канальцах, но не секретируется, формула выделения кальция будет выглядеть следующим образом: Выделение кальция почками = Количество, прошедшее через почечный фильтр - Количество, реабсорбированное в канальцах.

Лишь около 50% кальция находится в плазме в виде ионов, оставшаяся часть связана либо с белками, либо представлена различными комплексными соединениями, например в виде фосфатов. Следовательно, только 50% кальция, находящегося в плазме, способно пройти через почечный фильтр. В норме около 99% кальция, попавшего в первичную мочу, реабсорбируется в канальцах, и только 1% выделяется с мочой. Около 65% кальция реабсорбируется в проксимальном канальце, 25-30% — в петле Генле, 4-9% — в дистальном канальце и собирательной трубочке. В целом соотношения реабсорбции для кальция — почти такие же, как для натрия.

Как и для других ионов, регуляция выделения кальция почками зависит от потребностей организма. С увеличением поступления кальция возрастает и его выделение, несмотря на то, что основная масса выделяется с фекалиями. При недостатке кальция в организме его выделение с мочой уменьшается вследствие усиления реабсорбции в канальцах.

Одним из главных факторов регуляции реабсорбции в почечных канальцах является ПТГ. Высокий уровень этого гормона приводит к увеличению реабсорбции в толстом восходящем отделе петли Генле и дистальных канальцев и снижению концентрации кальция в моче. И наоборот, уменьшение секреции ПТГ усиливает выделение кальция с мочой, уменьшая реабсорбцию в петлях Генле и дистальных канальцах.

регуляция обмена почками

В проксимальном канальце реабсорбция кальция обычно совпадает с реабсорбцией ионов натрия и воды. Следовательно, при увеличении объема внеклеточной жидкости или повышении артериального давления, в обоих случаях приводящих к снижению реабсорбции этих веществ, наблюдается также уменьшение реабсорбции кальция и, как следствие, увеличение его выделения с мочой. И наоборот, при уменьшении объема внеклеточной жидкости или повышении артериального давления выделение кальция снижается вследствие усиленной реабсорбции в проксимальном канальце.

Другим фактором, который влияет на реабсорбцию кальция, является концентрация фосфатов в плазме. Увеличение содержания фосфатов стимулирует секрецию ПТГ, который усиливает реабсорбцию кальция в канальцах, уменьшая таким образом выделение с мочой. Противоположный эффект наблюдается при снижении концентрации фосфатов в плазме.

Реабсорбция кальция также усиливается при метаболическом ацидозе и тормозится при метаболическом алкалозе. Основное влияние на процесс реабсорбции кальция оказывают ионы водорода в дистальном канальце.

Регуляция выделения фосфатов почками

Выделение фосфатов почками в первую очередь регулируется канальцевой перегрузкой — механизмом, который можно объяснить следующим образом: значение максимального транспорта у почечных канальцев для реабсорбции фосфатов составляет в норме 0,1 ммоль/мин. Данный механизм применяется в медицинском оборудовании по биохимическому анализу крови.
К сожалению, в отечественных магазинах осуществляется продажа современного медицинского оборудования для анализа крови только зарубежных производителей, так как отечественные производители не выпустили прибор для анализа уровня кальция крови удовлетворяющий современным требованиям. Если в первичной моче фосфаты присутствуют в меньшем количестве, то практически все они реаб-сорбируются. Если количество фосфатов превышает значение максимального транспорта, выделяется их избыток. Следовательно, в норме фосфаты выделяются, когда их концентрация во внеклеточной жидкости превышает пороговое значение 0,8 ммоль/л, канальцевая нагрузка при этом составит 0,1 ммоль/мин при СКФ, принятой равной 125 мл/мин. Поскольку молочная и мясная пища содержат большое количество фосфатов, ее потребление сопровождается постоянным выделением фосфатов с мочой в концентрации, обычно превышающей 1 ммоль/л.

Изменения реабсорбции фосфатов в канальцах могут также повлиять на его выделение. Например, низкое содержание их в пище способно со временем увеличивать значение максимального транспорта для фосфатов, уменьшая таким образом их потерю с мочой.

ПТГ играет значительную роль в регуляции содержания фосфатов: (1) способствует резорбции костной ткани, увеличивая таким образом концентрацию фосфатов во внеклеточной жидкости; (2) снижает максимальный транспорт фосфатов в канальцах, вследствие этого их содержание в моче сильно увеличивается. Таким образом, каждый раз при возрастании уровня ПТГ в плазме реабсорбция фосфатов в канальцах уменьшается, а выделение с мочой —увеличивается.

- Читать далее "Участие почек в обмене магния. Регуляция объема межклеточной жидкости"


Оглавление темы "Выделение и секреция почками":
1. Обмен калия. Выделение калия почками
2. Секреция калия главными клетками почки. Факторы регулирующие секрецию калия
3. Влияние альдостерона на обмен калия. Зависимость секреции калия от альдостерона
4. Влияние ацидоза на обмен калия. Механизмы регуляции концентрации кальция
5. Выделение кальция почками. Выделение фосфатов почками
6. Участие почек в обмене магния. Регуляция объема межклеточной жидкости
7. Зависимость между выделением и поступлением натрия. Регуляция выделения натрия
8. Прессорный натрийурез и диурез. Функции прессорного натрийуреза и диуреза
9. Регуляция объема межклеточной жидкости. Распределение межклеточной жидкости
10. Роль нервной системы и ангиотензина II в регуляции выделительной функции почек
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта