MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перитубулярные капилляры почки. Регуляция реабсорбции в перитубулярных капиллярах

Жидкость, прошедшая через почечный фильтр и канальцевую систему почки, на своем пути теряет вследствие реабсорбции в норме более 99% воды и большую часть растворенных в ней веществ. Жидкость и электролиты реабсорбируются из канальцев в межклеточное вещество почки, а оттуда — в перитубулярные капилляры. В норме показатель реабсорбции в них составляет почти 124 мл/мин. Реабсорбция в перитубулярных капиллярах может быть вычислена по формуле: Реабсорбция = Кф х Эффективное давление реабсорбции.

Эффективное давление реабсорбции в перитубулярных капиллярах является суммарным результатом действия гидростатических и коллоидно-осмотических сил. Таким образом, реабсорбции препятствуют: (1) гидростатическое давление в перитубулярных капиллярах (Р); (2) коллоидно-осмотическое давление белков в межклеточной жидкости (ямк). Одновременно реабсорбции способствуют: (3) гидростатическое давление в межклеточной жидкости (Рмк); (4) онкотическое давление белков плазмы в перитубулярных капиллярах.

На рисунке приведены усредненные значения перечисленных выше факторов. Поскольку уровень гидростатического давления в перитубулярных капиллярах в норме составляет около 13 мм рт. ст., а в паренхиме почки в среднем — 6 мм рт. ст., после вычитания получим суммарный гидростатический градиент давления, направленный против реабсорбции, равный 7 мм рт. ст. Разность, полученная при подсчете общего коллоидно-осмотического давления, т.е. между онкотическим давлением плазмы (32 мм рт. ст.) и коллоидно-осмотическим давлением в паренхиме почки (15 мм рт. ст.), составит в пользу реабсорбции около 17 мм рт. ст.

Следовательно, эффективное давление реабсорбции представлено разностью между общим коллоидно-осмотическим давлением (17 мм рт. ст.) за вычетом суммарного гидростатического градиента (7 мм рт. ст.). В итоге получим 10 мм рт. ст., что является достаточно высокой величиной — такой же, как и в капиллярах клубочка, но противоположной по знаку.

Вследствие высокой проницаемости и большой площади поверхности свой значительный вклад в интенсивность реабсорбции в перитубулярных капиллярах вносит также коэффициент фильтрации (Кф). Поскольку интенсивность реабсорбции в норме — 124 мл/мин, а эффективное давление — 10 мм рт. ст., Кф будет равен 12,4 мл/мин/мм рт. ст.

перитубулярные капилляры почки

Регуляция реабсорбции в перитубулярных капиллярах

Два фактора, которые в основном определяют реабсорбцию в перитубулярных капиллярах и непосредственно зависят от гемодинамики в почке, представлены гидростатическим и онкотическим давлением в перитубулярных капиллярах. Гидростатическое давление в перитубулярных капиллярах зависит от уровня артериального давления и сосудистого сопротивления приносящей и выносящей артериол: (1) увеличение артериального давления способствует повышению гидростатического давления в перитубулярных капиллярах и уменьшает показатель реабсорбции.

Этот эффект в известной мере компенсируется механизмом саморегуляции почечного кровотока, поддерживающим как кровоток, так и гидростатическое давление в сосудах почки на постоянном уровне; (2) увеличение сосудистого сопротивления приносящей или выносящей артериолы снижает гидростатическое давление в перитубулярных капиллярах и способствует реабсорбции. Несмотря на то, что при сужении выносящей артериолы гидростатическое давление в клубочке увеличивается, в перитубулярных капиллярах оно падает.

Вторым основным фактором, определяющим реабсорбцию в перитубулярных капиллярах, является онкотическое давление плазмы в этих сосудах; его повышение увеличивает реабсорбцию. Онкотическое давление в перитубулярных капиллярах определяется: (1) системным онкотическим давлением в плазме крови, повышение которого способствует возрастанию онкотического давления в капиллярах, таким образом увеличивая реабсорбцию; (2) фракцией фильтрации: чем она выше, тем больше плазмы профильтровывается в клубочке и, следовательно, больше белка концентрируется в капилляре.

Таким образом, повышение фракции фильтрации также способствует реабсорбции в перитубулярных капиллярах. Поскольку фракция фильтрации определяется как отношение СКФ к плазмотоку в почке, она может возрастать в результате либо повышения СКФ, либо снижения почечного плазмотока. Некоторые сосудосуживающие вещества, например ангиотензин II, усиливает реабсорбцию в капиллярах, уменьшая почечный плазмоток и увеличивая фракцию фильтрации, что будет обсуждаться далее.

Изменения Кф в перитубулярных капиллярах, поскольку данный коэффициент зависит от проницаемости и площади поверхности этих сосудов, могут также повлиять на интенсивность реабсорбции. Увеличение Кф усиливает реабсорбцию, тогда как его уменьшение ее снижает. Кф остается сравнительно постоянным при многих физиологических состояниях.

- Читать далее "Давление в паренхиме почки. Механизмы прессорных натрийуреза и диуреза"


Оглавление темы "Регуляции функции нефронов почек":
1. Пиноцитоз. Активно реабсорбируемые вещества в почках
2. Пассивная реабсорбция воды в почке. Пассивная реабсорбция ионов хлора, мочевины почками
3. Реабсорбция и секреция в нефронах. Реабсорбция в проксимальном канальце
4. Концентрация первичной мочи. Транспорт воды и растворенных веществ в петле Генле
5. Дистальные канальцы нефрона. Функции дистальных канальцев нефрона
6. Собирательные протоки мозгового слоя почки. Концентрации веществ в нефроне
7. Регуляция реабсорбции в канальцах почки. Гломерулотубулярное равновесие
8. Перитубулярные капилляры почки. Регуляция реабсорбции в перитубулярных капиллярах
9. Давление в паренхиме почки. Механизмы прессорных натрийуреза и диуреза
10. Гуморальная регуляция канальцевой реабсорбции. Альдостерон и ангиотензин II
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта