MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Фильтрационная способность клубочка. Зависимость скорости клубочковой фильтрации

Фильтрационная способность клубочка обратно пропорциональна размеру частиц растворенного вещества. Мембрана клубочка толще, чем у большинства капилляров, однако она более проницаема, поэтому фильтрация жидкости происходит более интенсивно. Несмотря на высокую скорость фильтрации, проницаемость фильтра клубочков избирательна и определяется такими свойствами молекул растворенного вещества, как размер и электрический заряд. Фильтрационная способность, равная 1, означает, что вещество фильтруется так же свободно, как и вода, значение же 0,75 определяет, что вещество фильтруется с интенсивностью в 75%.

Отметим, что электролиты, такие как натрий, и небольшие органические молекулы, как глюкоза, фильтруются свободно. Если значение молекулярной массы вещества приближается к альбумину, способность проходить через фильтр резко снижается, становясь равной нулю.

Крупные, несущие отрицательный заряд молекулы фильтруются хуже, чем положительно заряженные молекулы такого же размера. Диаметр молекулы альбумина плазмы составляет около 6 нм, тогда как предполагаемый размер пор почечного фильтра — около 8 нм (80 ангстрем). Фильтрация альбумина ограничена, поскольку его молекулы заряжены отрицательно и отталкиваются от одноименно заряженной поверхности почечного фильтра, обусловленного протеогликанами мембраны капилляров клубочка.

На рисунке показано, как наличие электрического заряда влияет на фильтрацию декстранов с различной молекулярной массой. Декстраны представляют собой полисахариды, которые производятся в виде либо нейтральных, либо отрицательно заряженных молекул. Отметим, что для всех молекул, независимо от их радиуса, положительно заряженные частицы фильтруются гораздо легче частиц, несущих отрицательный заряд. Нейтральные декстраны фильтруются интенсивнее, чем полисахариды с той же молекулярной массой, но заряженные отрицательно. Причиной различий в фильтрации является отрицательный заряд базальной мембраны и подоцитов, в значительной степени благодаря которому фильтрация крупных, отрицательно заряженных молекул, включая белки плазмы крови, ограничивается.

фильтрация клубочка

При некоторых заболеваниях почек базальная мембрана почечного фильтра теряет отрицательный заряд. Потеря происходит даже до выявления значительной патологии на гистологическом уровне и относится к нефропатии минимальных изменений, В результате утраты базальной мембраной отрицательного заряда в мочу путем фильтрации попадают белки с небольшой молекулярной массой, главным образом альбумин. Такое состояние носит название протеинурии, или альбуминурии.

СКФ определяется: (1) результирующим фильтрационным давлением, которое складывается из гидростатического и онкотического давлений по обе стороны мембран клубочка; (2) коэффициентом фильтрации (Кф) в клубочках. Формула выглядит следующим образом: СКФ = Кф х Результирующее фильтрационное давление.

Результирующее фильтрационное давление представляет сумму всех сил — как способствующих, так и препятствующих фильтрации. Оно определяется уровнями гидростатического и онкотического давлений по обе стороны мембраны. Эти силы включают:.(1) способствующее фильтрации гидростатическое давление в капиллярах клубочка; (2) препятствующее фильтрации гидростатическое давление в капсуле Боумена; (3) препятствующее фильтрации онкотическое давление белков плазмы крови; (4) способствующее фильтрации коллоидно-осмотическое давление белков в капсуле Боумена. В норме концентрация белка в первичной моче настолько мала, что этим давлением пренебрегают.

Нормальные значения величин, устанавливающие СКФ у человека, прямыми методами зарегистрированы не были. Несмотря на это, их можно определить косвенно — по значениям, полученным на лабораторных животных, таких как собака и крыса. Опираясь на экспериментальные данные, полагают, что факторы, способствующие и препятствующие фильтрации в почке человека, имеют следующие величины.

В зависимости от физиологического состояния организма некоторые значения могут изменяться существенно, тогда как другие, как изложено далее, изменяются лишь при патологии.

- Вернуться в оглавление раздела "Физиология человека."


Оглавление темы "Физиология почек и их функция":
1. Физиология почек. Регуляция водного и электролитного баланса
2. Строение почек. Кровоснабжение почек
3. Физиология нефрона. Корковые и юкстамедуллярные нефроны
4. Физиология мочевого пузыря. Иннервация мочевого пузыря
5. Движение мочи из почки. Наполнение мочевого пузыря и его тонус
6. Рефлекс мочеиспускания. Воздействие головного мозга на мочеиспускание
7. Атония мочевого пузыря. Непроизвольный мочевой пузырь
8. Образование мочи почками. Скорость клубочковой фильтрации
9. Клубочковая фильтрация почек. Состав клубочкового фильтрата
10. Фильтрационная способность клубочка. Зависимость скорости клубочковой фильтрации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта