Измерение общего содержания воды в организме. Измерение объема плазмы и крови
а) Измерение общего содержания воды в организме. Для определения общего содержания воды в организме могут использоваться молекулы, меченные тритием(3H2O), или тяжелая вода(2H2O), в состав которой входит дейтерий. Молекулы воды, помеченные этими изотопами, в течение нескольких часов после введения в кровь равномерно распределяются в жидких средах, поэтому для измерения общего содержания воды в организме можно применять метод разведения (таблица ниже).
Другим веществом, используемым с этой целью, является антипирин, который обладает высокой растворимостью в жирах. Благодаря этому свойству он способен быстро проникать через клеточные мембраны, равномерно распределяясь между внутри- и внеклеточной жидкостями.
б) Измерение объема внеклеточной жидкости. Оценить объем внеклеточной жидкости можно с помощью любого вещества, которое распределяется в плазме и межклеточной жидкости и не способно легко проникать через клеточную мембрану. К таким веществам относят: радиоактивный натрий, радиоактивный иоталамат, тиосульфат-ион и инулин. В течение 30-60 мин после введения в кровь любого из этих веществ оно практически равномерно распределяется в объеме внеклеточной жидкости. Однако некоторые вещества, такие как радиоактивный натрий, способны в небольшом количестве диффундировать в клетку, поэтому часто вместо термина «истинный объем внеклеточной жидкости» говорят об измерении натриевого пространства или инулинового пространства организма.
Расчет объема внутриклеточной жидкости. Напрямую измерить этот объем невозможно, однако его можно рассчитать по формуле: Объем внутриклеточной жидкости = Общее содержание воды в организме - Объем внеклеточной жидкости.
в) Измерение объема плазмы. Для измерения объема плазмы необходимо использовать вещество, которое, находясь в просвете кровеносных сосудов, не способно легко проникать через мембрану капилляра. Одним из часто используемых веществ для измерения объема плазмы служит альбумин плазмы, меченный радиоактивным йодом (125I-альбумин). Для измерения объема плазмы используют также вещество, активно связывающееся с белками плазмы: метиленовый синий, или синька Эванса (Т-1824).
г) Расчет объема межклеточной жидкости. Объем межклеточной жидкости напрямую определить невозможно, однако его можно рассчитать по формуле: Объем межклеточной жидкости = Объем внеклеточной жидкости - Объем плазмы.
д) Измерение объема крови. Если объем плазмы измерен одним из методов, изложенных ранее, объем крови можно определить, если известно значение гематокрита (части объема крови, представленной эритроцитами). Для расчета используют формулу: Общий объем крови = Объем плазмы / (1-Гематокрит).
Например, если объем плазмы равен 3 л, гема-токрит — 0,4, общий объем крови будет равен: 3 л / (1-0,4) = 5л
Другой способ измерения объема крови состоит во введении в кровоток эритроцитов, меченных изотопами. После перемешивания определяют радиоактивность забранного образца и общий объем крови, основываясь на принципе разведения. Часто используемой для этих целей радиоактивной меткой служит изотоп хрома (51Сr), поскольку он прочно связывается с эритроцитами.
