MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Выздоровление после инфаркта миокарда. Покой после инфаркта

В верхней части рисунке слева показаны последствия острой коронарной окклюзии у больного с небольшой зоной ишемии миокарда, а справа— сердце с обширной зоной ишемии. Если зона ишемии небольшая, некроз мышечных клеток не происходит, но часть миокарда в зоне ишемии временно не функционирует, т.к. испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

Если зона ишемии обширная, мышечные волокна в центральной ее части погибают в течение 1-3 ч, т.к. они полностью лишены кровоснабжения. Вокруг зоны некроза мышечные волокна оказываются не функционирующими, поскольку они не способны к сокращению, а также к проведению импульса.
И только вокруг зоны нефункционирующих волокон миокард сокращается, но слабо, т.к. находится в условиях умеренной ишемии.

Замещение некротизированного миокарда рубцовой тканью. В нижней части рисунке показаны последовательные стадии выздоровления после обширного инфаркта миокарда. Вскоре после окклюзии мышечные волокна в центре ишемической зоны подвергаются некрозу.

инфаркт миокарда

В последующие дни зона некроза увеличивается, т.к. многие волокна, расположенные вокруг некротизированного миокарда, также погибают от ишемии. В то же время состояние нефункционирующих кардиомиоцитов, лежащих по периферии, улучшается, поскольку они начинают получать кровоснабжение по развивающимся коллатеральным сосудам.

Затем в сроки от нескольких дней до 3 нед. большинство нефункционирующих кардиомиоцитов или полностью восстанавливаются, или погибают. Тем временем в зоне некроза начинает развиваться фиброзная ткань, т.к. ишемия стимулирует рост фибробластов. Таким образом, некротизированный миокард постепенно замещается фиброзной тканью.
Поскольку фиброзная ткань способна редуцироваться, через несколько месяцев рубец становится меньше.

К этому времени миокард, сохранивший работоспособность, гипертрофируется, что частично компенсирует потерю мышечной ткани в результате некроза. Благодаря этому сердце в течение нескольких месяцев частично или полностью выздоравливает после перенесенного инфаркта.

Значение покоя в лечении инфаркта миокарда. Степень некроза миокардиальных клеток зависит от степени ишемии и рабочей нагрузки на сердечную мышцу. Если сердце испытывает перегрузку во время физического труда или эмоционального напряжения, оно нуждается в большем количестве кислорода и питательных веществ.

Однако кровь, снабжающая по анастомозам ишеминизированную зону миокарда, должна также снабжать и другие, здоровые участки сердца. Когда активность сердца увеличивается и коронарные сосуды расширяются, большая часть крови устремляется к работающим кардиомиоцитам. Что касается зоны ишемии, то ее коллатеральное кровоснабжение уменьшается. Это явление получило название синдрома коронарного обкрадывания. Следовательно, одним из важнейших факторов в лечении больных с инфарктом миокарда является соблюдение абсолютного физического покоя.

- Читать далее "Причины боли в области сердца. Стенокардия"


Оглавление темы "Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность":
1. Инфаркт миокарда. Причины смерти при инфаркте миокарда
2. Фибрилляция желудочков после инфаркта миокарда. Разрыв стенки желудочка в зоне инфаркта
3. Выздоровление после инфаркта миокарда. Покой после инфаркта
4. Причины боли в области сердца. Стенокардия
5. Аортокоронарное шунтирование. Коронарная ангиопластика
6. Сердечная недостаточность. Компенсация сердечной недостаточности
7. Задержка жидкости в организме. Восстановление функций миокарда
8. Сердечный выброс после инфаркта. Компенсированная сердечная недостаточность
9. Тяжелая сердечная недостаточность. Декомпенсация сердечной недостаточности
10. Лечение декомпенсации сердечной недостаточности. Левожелудочковая недостаточность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта