MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Увеличение сердечного выброса. Гипертрофия миокарда

Существует предельный объем крови, который сердце может перекачать в сосудистую систему. Этот предел может быть выражен количественно в виде кривой сердечного выброса.

На рисунке показана нормальная кривая сердечного выброса. Каждая точка кривой соответствует сердечному выбросу (л/мин) при определенном уровне давления в правом предсердии. Это одна из разновидностей функциональных сердечных кривых. Обратите внимание, что нормальная кривая сердечного выброса выходит на постоянный уровень (плато), равный 13 л/мин, что в 2,5 раза больше обычной величины сердечного выброса (5 л/мин). Это значит, что сердце здорового человека без какой-либо специальной стимуляции способно полностью выполнять насосную функцию даже при увеличении венозного возврата в 2,5 раза (что и является предельной величиной для сердечного выброса в данных условиях).

Другие кривые сердечного выброса, показанные на рисунке, характеризуют сердечную деятельность в иных условиях. Кривые, расположенные выше нормальной, характерны для высокоэффективного сердца, которое перекачивает кровь лучше обычного. Кривые, расположенные ниже нормальной, характерны для низкоэффективного сердца, насосная функция которого выражена слабее.
Высокоэффективной насосной деятельности сердца способствуют два основных фактора: (1) нервная стимуляция; (2) гипертрофия миокарда.

Совместное действие (1) симпатической стимуляции и (2) уменьшения тормозного влияния парасимпатических нервов приводят к увеличению эффективности насосной функции сердца. Во-первых, происходит значительное увеличение частоты сердечных сокращений: от 72 уд/мин до 180 и даже 200 уд/мин у молодых людей. Во-вторых, увеличивается сила сердечных сокращений — иногда в 2 раза по сравнению с состоянием покоя. В результате максимально выраженные нервные влияния на сердце способны «сместить» плато кривой сердечного выброса почти в 2 раза по сравнению с нормой, т.е. до 25 л/мин.

сердечный выброс

Гипертрофия сердца увеличивает эффективность его насосной функции. Длительное увеличение нагрузки (но не такой сильной, чтобы вызвать нарушение сердечной деятельности) приводит к увеличению массы миокарда и усилению его сократительной способности, точно так же, как тяжелые физические упражнения вызывают гипертрофию скелетных мышц. Например, у бегунов на марафонскую дистанцию масса сердца увеличивается в среднем на 50-75%, что позволяет сердцу перекачивать больший на 60-100% объем крови.

Если наблюдается сочетание гипертрофии миокарда и нервной стимуляции сердца, как у марафонцев во время забега, то общий эффект проявляется в увеличении сердечного выброса до 30-40 л/мин, т.е. примерно в 2,5 раза по сравнению с нормой. Усиление насосной функции сердца является главным фактором, от которого зависит время прохождения дистанции бегуном.

Любые факторы, уменьшающие способность сердца перекачивать кровь, приводят к снижению эффективности сердечной деятельности. Наиболее распространенными являются:
• закупорка коронарной артерии и вызванный этим сердечный приступ;
• снижение нервной стимуляции сердца;
• патогенные факторы, которые вызывают нарушения сердечного ритма;
• пороки клапанов сердца;
• увеличение артериального давления или ги-пертензия;
• врожденные заболевания сердца;
• миокардиты;
• гипоксия сердца.

- Читать далее "Регуляция сердечного выброса нервной системой. Высокий сердечный выброс"


Оглавление темы "Сердечный выброс. Венозный возврат":
1. Регуляция давления при первичной гипертензии. Лечение эссенциальной гипертензии
2. Комплексная регуляция артериального давления. Краткосрочная регуляция давления
3. Длительная регуляция давления. Сердечный выброс
4. Регуляция сердечного выброса. Механизм Франка-Старлинга
5. Увеличение сердечного выброса. Гипертрофия миокарда
6. Регуляция сердечного выброса нервной системой. Высокий сердечный выброс
7. Причины низкого сердечного выброса. Факторы влияющие на сердечный выброс
8. Влияние околосердечного давления на сердечный выброс. Венозный возврат
9. Факторы влияющие венозный возврат. Циркуляторное давление наполнения
10. Среднее системное давление наполнения. Сопротивление венозному возврату
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта