MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Дегидратация. Гомеостатические механизмы при дегидратации. Почечная недостаточность. Диализ.":
1. Гомеостатические механизмы при гиперосмотической дегидратации. Ограничение приема воды. Гиперосмотическая дегидратация. Осморегулирующие рефлексы.
2. Жажда. Механизм жажды. Водное голодание.
3. Гомеостатические механизмы при изоосмотической дегидратации. Изотоническая дегидратация. Рвота. Понос.
4. Гомеостатические механизмы при гипоосмотической дегидратации. Гипоосмотическая дегидратация. Дефицит альдостерона.
5. Гомеостатические механизмы при гипоосмотической гипергидратации. Гипоосмотическая гипердегидратация. Чрезмерный прием воды.
6. Гомеостатические механизмы при изоосмотической гипергидратации. Болезнь Кушинга. Изоосмотическая гипердегидратация.
7. Гомеостатические механизмы при гиперосмотической гипергидратации. Синдром Кона. Гиперосмотическая гипергидратация.
8. Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Олигурия. Анурия. Полиурия. Нефротоксины.
9. Хроническая почечная недостаточность. Причины хронической почечной недостаточности.
10. Диализ. Экстракорпоральный гемодиализ. Нарушения баланса электролитов.

Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Олигурия. Анурия. Полиурия. Нефротоксины.

Почечная недостаточность

Важнейшее условие работы почки - образование клубочкового фильтрата. Если его отделяется слитком мало, состояние канальцевых механизмов реабсорбции электролитов, глюкозы или аминокислот, а также секреции К+, Н + или аммиака уже не имеет значения. При недостатке фильтрата и адекватного потока жидкости в отдельных участках канальцев все связанные с ними процессы становятся неэффективными. Критическое сокращение объема клубочкового фильтрата может наступать внезапно (острая почечная недостаточность) или развиваться в процессе продолжительной болезни (хроническая почечная недостаточность).

Острая почечная недостаточность.

Причины этого функционального расстройства внепочечные. При нарушении (нередко - всего лишь кратковременном) кровоснабжения почки, вызванном либо потерей крови или жидкости, либо острой сердечной недостаточностью, количество клубочкового фильтрата иногда резко падает. При этом мочеотделение также сильно уменьшается (олигурия) или полностью прекращается (анурия). При стабилизации кровообращения почечный кровоток обычно скоро нормализуется, но сниженная скорость клубочковой фильтрации с олигурией или анурией могут сохраняться. В результате вещества, выводимые в норме с мочой, задерживаются в организме, и развивается уремия (см. ниже). Если некоторая остаточная фильтрация еще сохраняется, часто возникает полиурия, т.е. выделение повышенного объема мочи. В этом случае почка выводит наружу большую часть фильтрата, почти полностью утрачивая способность к реабсорбции и секреции электролитов, а также концентрированию или разбавлению мочи, т.е. к регуляции водно-солевого баланса организма. Все эти нарушения через несколько дней или недель постепенно исчезают, почти или вообще не отражаясь на морфологии почки .

Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Олигурия. Анурия. Полиурия. Нефротоксины.

Острую почечную недостаточность вызывают не только нарушения кровоснабжения, но и некоторые яды, так называемые нефротоксины (например, аминогликозиды и тяжелые металлы). Предполагают, что основная ее причина при этом изменения клеточного метаболизма. В процессе аэробного обмена в клетках почек образуются агрессивные промежуточные продукты (типа супероксидных анионов и перекисей), подлежащие быстрой инактивации. Под действием ферментов супероксид-дисмутазы, каталазы и глутатион-БН-пероксидазы они восстанавливаются до спиртов. Ингибирование последнего фермента приводит к перекисному окислению липидов, а это, в свою очередь, к разрушению мембран (рис. 30.30)-как внутренних митохондриальных, на которых происходит синтез АТФ, так и клеточных со встроенными в них №+-К+-АТФазой и другими молекулярными структурами, участвующими в транспорте ионов. По сравнению с этим повреждением клеток, затрагивающим процессы образования и превращения макроэргических соединений, необходимых для канальцевого транспорта, уменьшение объема клубочкового фильтрата менее опасно с точки зрения поддержания жизнедеятельности. Низкая скорость клубочковой фильтрации иногда обусловлена механизмом обратной связи с канальцами.

- Читать далее "Хроническая почечная недостаточность. Причины хронической почечной недостаточности."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта