MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры синтеза кортикостероидов (ГКС) надпочечниками при раке желудка

Для иллюстрации полученных данных приведем выписки из историй болезни.
1. Больной Б-в, 32 лет, поступил в клинику по поводу рака желудка. Жалобы: боли в животе, черный стул, слабость, недомогание, потеря аппетита, похудание, быстрая утомляемость. Болен около месяца. Объективно: питание пониженное, кожа бледная с землистым оттенком; пульс 80 удароп в 1 минуту; АД 140/70, тоны сердца глухие; легкие в пределах нормы; живот мягкий, безболезненный при пальпации; печень слегка выступает из подреберья. Рентгенологически: рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. Анализ крови: Нb 47%, эр. 2860 тыс., л. 8300, э. — 6, п.—2, с. — 48, лимф.—28, м. — 16.

Сахарная кривая: 101—185—203—89—128. Анализ желудочного сока: натощак — общая плотность 10, свободная НСl — 0; после гистамина — общая кислотность 44—56, свободная НСl — 20— 22 титр. ед.
Кортикостероидогенез: спонтанная экскреция 17-ГОКС и 17-КС ниже нормы, реакция на АКТГ отрицательная (надпочечниковый гипокортицизм).

После радикальной операции (операционный диагноз: рак желудка с метастазами в лимфоузлы большого сальника, малигнизированный полип) состояние улучшилось. Выписан под наблюдение онколога.

кортикостероиды при раке желудка

2. Больной О-в, 47 лет, поступил в клинику по поводу рака желудка. Жалобы: эпигастральные боли, слабость, недомогание, плохой аппетит, похудание, снижение работоспособности. С 1948 г. отмечает тошноту, иногда эпигастральные боли, в 1960 г. боли усилились, в июле 1962 г. аппендэктомия, с октября 1962 г. боли приняли постоянный характер, самочувствие ухудшилось — при обследовании выявлен рак желудка.

Объективно: питание понижено, кожа бледная; пульс 70 ударов в 1 минуту; АД 120/65; сердце и легкие в пределах нормы; живот мягкий, при пальпации безболезненный; печень не увеличена. Рентгенологически: рак желудка. Анализ кропи: Нb 82%, эр. 5070 тыс., л. 6500, п. — 9, с. — 69, лимф.— 20, м. — 2. Анализ желудочного сока: натощак — общая кислотность 6, свободная НС1 — 0, пепсин 140 мг%, после гистамина — общая кислотность 12, свободная НСl — 0, пепсин 382 мг%.

Кортикостероидогенез: спонтанная экскреция 17-ГОКС и 17-КС п пределах нормы, реакция на АКТГ положительная. Однако колебания спонтанной экскреции в отдельные дни (от субнормальных до нормальных цифр), а также отсутствие подъема экскреции 17-КС после введения АКТГ позволяют говорить об умеренных нарушениях функционального состояния ГНС.

После паллиативной операции (неоперабельный рак с прорастанием поджелудочной железы и метастазами) самочувствие удовлетворительное. Послеоперационное течение гладкое. Выписан под наблюдение онколога.
Таким образом, в зависимости от стадии заболевания характер нарушений со стороны гипофизарно-надпочечниковой системы может быть различным. Так, при операбельных формах рака угнетение гипофизарно-адреналовых функций выражено в иной степени, нежели у больных с неоперабельным раком желудка. Все это указывает на то, что, по-видимому, имеется определенная связь между стадией заболевания и характером нарушения функциональной активности ГНС.

Можно предположить, что при операбельном раке желудка надпочечники функционируют с меньшей нагрузкой, выделяя меньшее количество кортикостероидов; гем не менее, они еще способны ответить на введение АКТГ увеличением экскреции 17-ГОКС. При неоперабельном же раке желудка, очевидно, кора надпочечников функционирует с большим напряжением, будучи не в состоянии ответить на стимуляцию АКТГ повышением своей функциональной активности.

- Вернуться в оглавление раздела "физиология человека"


Оглавление темы "Функция надпочечников при болезнях желудка":
  1. Реакция организма на АКТГ, уропепсиноген при операции на язве желудка
  2. Кора надпочечников при осложненных язвах желудка
  3. Гипофизарно-адреналовая система при предраковых заболеваниях желудка
  4. Оценка функции надпочечников при раке желудка и предраковых заболеваниях
  5. Синтез кортикостероидов у здоровых людей. Реакция надпочечников на АКТГ у здоровых
  6. Гипофиз и надпочечники при хроническом гастрите
  7. Связь клиники хронического гастрита с синтезом кортикостероидов
  8. Функция надпочечников, синтез ГКС на фоне лечения хронического гастрита
  9. Синтез глюкокортикостероидов и уропепсиногена при раке желудка
  10. Примеры синтеза кортикостероидов (ГКС) надпочечниками при раке желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта