Препараты гормонов щитовидной железы: тиреоидин и трийодтиронин
Тиреоидин (Thyreoidinum). Содержит тиреоидпые гормоны. Изготовляется из высушенной щитовидной железы убойного скота. В нем имеется тироксин и в меньшем количестве трийодтиронин. Содержание органического йода до 0,23%. Применяется как заместительная терапия при недостаточной функции щитовидной железы, при врожденной и детской микседеме, при гипотиреозе после струмэктомии.
Тиреоидин усиливает энергетические процессы. Повышает окислительные клеточные процессы. Под воздействием тиреоидина повышается основной обмен. Повышается потребление тканями кислорода. Усиливается катаболизм белков, жиров и углеводов. Наблюдается потеря в весе.
В детском возрасте ускоряются процессы роста. Улучшается функция мозговой ткани. Усиливается интеллектуальное развитие ребенка.
Усиливается потребление тканями глюкозы. Повышается уровень сахара крови. В печени наблюдается интенсивный распад гликогена и жировая инфильтрация.
При недостаточной функции щитовидной железы тиреоидин и трийодтиронин нормализуют состояние.
Учащается пульс и сердцебиение. Повышается артериальное давление. Больные гипотиреозом становятся оживленными и более подвижными. Сухость кожи и отеки исчезают. Нормализуется температура. Тиреоидин препятствует синтезу холестерина и тем самым профилактически предотвращает прогрессирование склеротических процессов.
Показания: некоторые формы ожирения, гипоталамо-гипофизарные синдромы, когда наблюдается снижение секреции ТТГ и выявляется гипотиреоз, болезнь Шихепа, прогрессирующий отечный экзофтальм для подавления избыточной продукции ТТГ (экзофтальмического фактора).
При сердечной декомпенсации с наличием отеков при дистрофии миокарда малые дозы тиреоидина усиливают диурез и улучшают тонус сердечной мышцы при нефросклерозе и почечной недостаточности.
Показан также при узловых и гипотиреоидных эндемических зобах, при кретинизме, при хронических и подострых тиреоидитах с симптомами гипотиреоза; при лимфоматозном зобе Хасимото тиреоидин рекомендуется в комбинации с преднизолоном.
Большие дозы тиреоидина назначают при раке щитовидной железы после хирургического вмешательства и радиотерапии.
При передозировке тиреоидина возникают осложнения. Появляются симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, тремор, повышается артериальное давление, наблюдается потеря в весе.
Тиреоидин назначают детям до одного года при детском гипотиреозе в порошках по 0,005-0,01-0,02 г. Доза для взрослых 0,1—0,2 г в таблетках 2—3 раза в день. При тяжелой форме гипотиреоза — 0,6 г в день.
Рецепт:
Rp. Thyreoidini 0,1
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Трийодтиронин (Triiodthyroninum). Синонимы: Lyothyronin, Thybon и др. Трийодтиронин обладает более активным биологическим действием и его соответственно назначают в меньших дозах. Симптомы гипотиреоза исчезают значительно быстрее, но возможно появление тахикардии. Резко усиливается биоэлектрическая активность головного мозга.
При появлении резистентности к тиреоидину этот препарат даст положительный эффект.
Показания и противопоказания те же, что и при назначении тиреоидина. Необходимо избегать передозировки, осторожно подбирая необходимые дозы.
При коронарной недостаточности, общем атеросклерозе, гипертонической болезни необходимо у больных гипотиреозом назначать небольшие дозы трийодтиронина, постепенно их увеличивая.
При назначении трийодтиронииа вместо 0,1 г тиреоидина дают 20-40 мкг (у) трийодтиронииа.
Доза для детей по 5—10 мкг. Для взрослых 10— 25 мкг. При микседематозной коме трийодтиронин применяют в больших дозах до 100 мкг. Лечение трийодтиронином должно проводиться под контролем пульса, артериального давления, основного обмена, содержания холестерина в кропи и исследования йода, связанного с белком.
Рецепт:
Rp. Triiodthyronini 0,00005
D.t.d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 1 раз в день
Рецепт:
Rp. Lyolhyronini 0,00002
D.t.d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день
