MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ятрогенный гипогонодизм. Вторичный гипогонадизм

Причиной первичной недостаточности функции яичников может служить хирургическое их удаление, повреждение инфекционным процессом (туберкулез, эпидемический паротит и др.), рентгеновское облучение области яичников. При этом нарушается созревание фолликулов, прекращается овуляция, уменьшается продукция эстрогенов, что в свою очередь приводит к гипопластическим изменениями половых органов, прекращению менструаций и атрофии молочных желез. Оволосение на лобке и под мышками не развивается или подвергается обратному развитию.

Клиническая картина гипогенитализма во многом зависит от возраста, в котором происходит повреждение яичников. Если это происходит в детском возрасте, до закрытия зон роста, то у больных наблюдается высокорослость, удлинение конечностей (евнухоидные пропорции), вторичные половые признаки не развиваются, половые органы гипопластичны (матка, влагалище, яичники уменьшены в размере), имеется первичная аменорея.
В тех случаях, когда заболевание проявляется у взрослых, основными его симптомами являются аменорея, бесплодие и нередко признаки климактерического ангионевроза. Молочные железы уменьшаются в размере.

Диагноз первичной недостаточности яичников устанавливают на основании анамнестических данных, диспропорции скелета у молодых. При дифференциальной диагностике с половыми дисгепезами используют результаты исследования полового хроматина, который всегда положителен при первичном гипогонадизме, не обусловленном патологией хромосомного комплекса.
Лечение этой формы гипогонадизма производят при помощи комбинированного цикличного лечения эстрогенными препаратами и прогестероном в качестве заместительной гормональной терапии.

ятрогенный гипогонодизм

Вторичный гипогонадизм

Вторичный гипогонадизм возникает в результате снижения продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Следствием уменьшения их стимулирующего влияния на яичники является резкое снижение секреции эстрогенов, прекращение менструаций, обратное развитие вторичных половых признаков и гипоплазия матки и наружных половых органов.

Уменьшение продукции гонадотропных гормонов может являться результатом психической травмы, когда тормозящие импульсы угнетают функцию гипоталамических центров, вызывая уменьшение продукции «релизинг-факторов» и гонадотропных гормонов. Психогенная аменорея наблюдалась у подавляющего большинства женщин во время Великой Отечественной войны. Вторичный гипогонадизм может возникать при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением взаимоотношений между гипоталамусом и передней долей Гипофиза вследствие диэнцефалитов, при деструктивных изменениях в гипофизе (опухоли, травмы, кровоизлияния, послеродовой некроз передней доли гипофиза и др.).

Характерные признаки вторичного гипогонадизма, обусловленные уменьшением продукции гопадотропных гормонов, наблюдаются при церебрально-гипофизарной карликовости, синдроме Шихена, болезни Симмондса, краниофарингиоме и других видах церебрально-гипофизарной недостаточности. Гипогонадизм наряду с лактореей является характерным признаком синдрома Хиари — Фроммеля.

Выражением нарушения гонадотропной функции гипофиза и регулирующей роли гипоталамуса являются признаки гипогонадизм а, возникающие при некоторых эндокринных заболеваниях вследствие гормонального дисбаланса (при врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников, микседеме, синдроме Мориака, болезни Иценко — Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии и др.). Следует отмстить, что при лечении основного заболевания и устранении причин, способствующих нарушению эндокринных корреляций, нормализуется менструальный цикл и другие изменения, свойственные проявлениям гипогонадизм а.

В некоторых случаях признаки гипогонадизма возникают при позднем половом созревании у девушек в возрасте 17—18 лет. Задержка полового созревания и имеющие место признаки гипогонадизма обусловлены часто тяжелыми инфекциями, алиментарной дистрофией, которые способствуют задержке нормального полового развития.
В дальнейшем при правильном лечении проявления гипогонадизма исчезают в период созревания.

Лечение вторичного гипогонадизма в основном направлено на устранение причины или компенсацию основного заболевания. При необходимости в лечении используют циклическую терапию половыми гормонами или назначают хорионический гонадотропин в дозах 500—1500 единиц 2 раза в неделю, сочетая последний с половыми гормонами.

- Читать далее "Синдром Клайнфельтера: причины, клиника, диагностика и лечение"


Оглавление темы "Аномалии половых хромосом и желез":
  1. Феохромоцитома: клиника, механизмы развития патологии
  2. Диагностика, дифференциация и лечение феохромоцитомы
  3. Физиология половых желез: яичников и яичек
  4. Определение эстрогенов, прегнандиола, тестостерона в моче. Исследование набора хромосом
  5. Исследование полового хроматина. Синдром Шерешевского—Тернера
  6. Диагностика и лечение синдрома Шерешевского—Тернера. Чистый гонадальный дисгенез
  7. Синдром трисомии-Х. Ложный женский гермафродитизм
  8. Ятрогенный гипогонодизм. Вторичный гипогонадизм
  9. Синдром Клайнфельтера: причины, клиника, диагностика и лечение
  10. Синдром Шерешевского—Тернера у мужчин. Ложный мужской гермафродитизм
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта