MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика, дифференциация и лечение феохромоцитомы

Феохромоцитому можно заподозрить клинически на основании адренало-симпатических кризов. Для подтверждения диагноза используют пробу с гистамином или режитином, а также тропафеном в зависимости от величины исходного артериального давления (пробы описаны в разделе «Методы исследования функции надпочечников»).

Указанные пробы позволяют подтвердить или отвергнуть диагноз феохромоцитомы. Достоверным подтверждением заболевания является увеличение выделения с мочой адреналина и норадреналина и их метаболитов. Сопоставление количества адреналина и норадреналина в моче позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и предположить надпочечниковую или вненадпочечниковую локализацию опухоли.

Доказано, что преимущественное выделение с мочой во время криза адреналина свидетельствует о надпочечниковой локализации опухоли, выделение только норадреналина— о вненадпочечниковой ее локализации. Для топической диагностики феохромоцитомы используются данные супраренорентгенографии, ретроградной пиелографии, а также исследование содержания катехоламинов на различном уровне брюшной и грудной аорты (методом их катетеризации), а также данные транслюмбальной аортографии, позволяющие установить вненадпочеч-никовое расположение опухоли.

феохромоцитома

Дифференцировать заболевание приходится с гипертонической болезнью, диэнцефальными гипертензивпыми кризами, почечной гипертонией, токсическим зобом при малом размере щитовидной железы и сочетанием с гипертонией, сахарным диабетом, комбинирующимся с гипертонической болезнью и псевдохромоцитомой.

При подозрении иа все указанные заболевания решающее значение имеют результаты фармакологических проб и исследования выделения адреналина и норадрена" лина и их метаболитов — ванилил-миндальной кислоты, метанефрина и норметанефрина с мочой.

Лечение. Устранение заболевания достигается только оперативным удалением феохромоцитомы, которое производится под контролем выделения катехоламинов с мочой после операции, так как существуют множественные опухоли, которые могут оставаться неудаленными. Перед хирургическим вмешательством для предупреждения резкого повышения артериального давления при выделении опухоли вводят режитин или тропафен.

С целью предотвращения гиповолемии и сосудистого коллапса после операции положительный эффект оказывает переливание 1—1,5 л крови и введение норадреналина и глюкокортикоидов.

- Читать далее "Физиология половых желез: яичников и яичек"


Оглавление темы "Аномалии половых хромосом и желез":
  1. Феохромоцитома: клиника, механизмы развития патологии
  2. Диагностика, дифференциация и лечение феохромоцитомы
  3. Физиология половых желез: яичников и яичек
  4. Определение эстрогенов, прегнандиола, тестостерона в моче. Исследование набора хромосом
  5. Исследование полового хроматина. Синдром Шерешевского—Тернера
  6. Диагностика и лечение синдрома Шерешевского—Тернера. Чистый гонадальный дисгенез
  7. Синдром трисомии-Х. Ложный женский гермафродитизм
  8. Ятрогенный гипогонодизм. Вторичный гипогонадизм
  9. Синдром Клайнфельтера: причины, клиника, диагностика и лечение
  10. Синдром Шерешевского—Тернера у мужчин. Ложный мужской гермафродитизм
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта