MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острая недостаточность коры надпочечников. Синдром Ватерхауза — Фридрихсена

Причины острой недостаточности коры надпочечников весьма разнообразны. В детском возрасте заболевание часто обусловлено родовой травмой и возникающим при этом массивным кровоизлиянием в надпочечники. Это состояние обычно в течение 1—2 суток заканчивается летальным исходом. Другой причиной острой недостаточности у детей является острый менингококковый сепсис — синдром Ватерхауза — Фридрихсена. Синдром характеризуется высокой температурой, петехиальными кровоизлияниями, явлениями сосудистого коллапса, который служит причиной летального исхода.

У взрослых острая недостаточность развивается после двусторонней адреналэктомии, удаления глюкокортикоидопродуцирующей опухоли надпочечника (кортикостеромы). Нередко острая недостаточность коры надпочечников может возникать на фоне тимико-лимфатического состояния при различных хирургических вмешательствах или других стрессовых состояниях. В последнее время участились случаи острой недостаточности на фоне длительного лечения глюкокортикоидными препаратами по поводу коллагенозов и других заболеваний, когда присоединяется интеркуррентная инфекция или предпринимается хирургическое вмешательство.
Патогенез данного синдрома обусловлен резким снижением функциональных резервов коры надпочечников на фоне стрессового состояния.

острая недостаточность коры надпочечников

Патологическая анатомия. Анатомические изменения в надпочечниках характеризуются кровоизлияниями, гипопластическими и атрофическими процессами.
Клиника. Симптоматология острой недостаточности коры надпочечников значительно варьирует. Общим характерным признаком является острая сердечно-сосудистая недостаточность, гиповолемия, падение артериального давления, тахикардия, явления сосудистого коллапса. У некоторых больных указанные признаки заболевания сочетаются с острыми абдоминальными нарушениями: возникают боли в животе, тошнота, неукротимая рвота.

Диагностика острой недостаточности коры надпочечников чрезвычайно трудна и основывается на указанных выше клинических признаках и данных лабораторного исследования (снижение выделения 17-кето- и 17-оксикортикостероидов с мочой).

Лечение. При подозрении на острую недостаточность коры надпочечников следует проводить заместительную гормональную терапию по схеме лечения аддисонического криза. Для борьбы с гиповолемией рекомендуется переливание крови или кровезаменителей. Основное внимание врачей должно быть направлено на профилактику острой недостаточности коры надпочечников и своевременное применение глюко- и минералокортикоидов во время стрессовых состояний у людей с подозрением на гипофункцию коры надпочечников.

- Читать далее "Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников: причины и механизмы развития"


Оглавление темы "Болезни надпочечников":
  1. Аддисонический криз. Диагностика и дифференциация аддисоновой болезни
  2. Лечение аддисоновой болезни. Терапия аддисонических кризов
  3. Острая недостаточность коры надпочечников. Синдром Ватерхауза — Фридрихсена
  4. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников: причины и механизмы развития
  5. Клиника вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников и ее формы
  6. Дифференциальный диагноз и лечение вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
  7. Первичный альдостеронизм. Синдром Конна
  8. Диагностика и дифференциация синдрома Конна. Лечение первичного альдостеронизма
  9. Вторичный альдостеронизм. Гормональноактивные опухоли коры надпочечников
  10. Клиника, дифференциация и лечение опухолей коры надпочечников
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта