MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аддисонический криз. Диагностика и дифференциация аддисоновой болезни

Тяжелым осложнением болезни Аддисона является аддисонический криз, который может развиться при неправильном лечении, присоединении интеркуррентных инфекций, интоксикаций, а также в результате хирургического вмешательства по поводу сопутствующих заболеваний. Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников) может развиться быстро, в течение нескольких часов, или медленно, когда клиническая картина криза нарастает в течение нескольких дней и недель.

Обычно начальные признаки криза проявляются в виде обострения клинических симптомов, характерных для аддисоновой болезни. Так, постепенно увеличивается общая слабость, прогрессирует падение артериального давления, резко снижается аппетит, усиливается тошнота, появляется неукротимая рвота. Вес тела быстро падает, значительно усиливается пигментация, постепенно нарастают признаки обезвоживания организма. Температура тела обычно падает, но в случае присоединения инфекционных заболеваний может и повышаться.

В дальнейшем при отсутствии лечения сознание затемняется и больной впадает в кому, которая заканчивается летальным исходом. Во время аддисонического криза нередко возникают клинические судороги и менингеальный синдром, нередко приводящие к ошибочной диагностике туберкулезного менингита.

аддисонический криз

Острая недостаточность коры надпочечников у больных аддисоновой болезнью вызывает глубокие изменения в электролитном и углеводном обмене вследствие недостатка в организме кортизола и альдостерона. Содержание натрия и хлоридов в крови резко снижается, а калия возрастает. Нередко основной причиной бессознательного состояния больного является глубокая гипогликемия со снижением уровня сахара в крови до 40—30 мг%.

При исследовании общего анализа крови наблюдается увеличение гемоглобина, количества лейкоцитов, ускоренная РОЭ. В моче могут появиться белок, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. Суточное выделение 17-кето- и 17-оксикортикостероидов с мочой резко уменьшается. Часто появляется ацетон в моче и выдыхаемом воздухе. Во время аддисонического криза может наблюдаться увеличение уровня остаточного азота и мочевины в крови.

Диагноз аддисоновой болезни основывается на характерной клинической картине заболевания и лабораторных тестах. Для подтверждения диагноза аддисоновой болезни используются указанные выше клинические и лабораторные данные обследования. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников осуществляется при помощи исследования наличных и потенциальных резервов коры и уровня АКТГ в крови.

- Читать далее "Лечение аддисоновой болезни. Терапия аддисонических кризов"


Оглавление темы "Болезни надпочечников":
  1. Аддисонический криз. Диагностика и дифференциация аддисоновой болезни
  2. Лечение аддисоновой болезни. Терапия аддисонических кризов
  3. Острая недостаточность коры надпочечников. Синдром Ватерхауза — Фридрихсена
  4. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников: причины и механизмы развития
  5. Клиника вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников и ее формы
  6. Дифференциальный диагноз и лечение вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников
  7. Первичный альдостеронизм. Синдром Конна
  8. Диагностика и дифференциация синдрома Конна. Лечение первичного альдостеронизма
  9. Вторичный альдостеронизм. Гормональноактивные опухоли коры надпочечников
  10. Клиника, дифференциация и лечение опухолей коры надпочечников
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта