MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сосудистый тонус при недостаточности надпочечников. Надпочечниковая сосудистая недостаточность

Доказательством участия надпочечников в регуляции сосудистого тонуса могут служить изменения артериального давления при недостаточности функции надпочечников.
Причиной развития хронической недостаточности надпочечников в огромном большинстве случаев является туберкулезное их поражение. Значительно реже наблюдаются их атрофия, кровоизлияние или метастазы опухоли.

Одним из ведущих симптомов хронической надпочечниковой недостаточности является сосудистая гипотония, которая настолько постоянно сопутствует этому состоянию, что ее отсутствие делает диагноз недостаточности функции надпочечников сомнительным. Выраженная гипотония (80—100 — систолическое, а диастолическое — ниже 60) держится на протяжении всего заболевания. Артериальное давление подвергается суточным колебаниям под влиянием внешних воздействий, однако редко повышается выше 100 мм рт. ст.

Характерно резкое ортостатическое снижение давления, которое сопровождается сильным головокружением, полуобморочными или даже обморочными состояниями. Все субъективные ощущения резко усиливаются при перемене положения тела. При этом состоянии мелкие периферические сосуды теряют способность к изменению тонуса в связи с меняющимися обстоятельствами. Такие больные склонны к коллаптоидным состояниям.

В развитии гипотонии при недостаточности функции надпочечников некоторые авторы придают ведущее значение понижению секреции глюкокортикоидов. По наблюдениям Soffer, под влиянием введения глюкокортикоидов артериальное давление у этих больных повышается, тогда как введение одних катехоламинов такого влияния не оказывает. Эти наблюдения были подтверждены в экспериментах на адреналэктомированных животных.

надпочечниковая недостаточность

Но наряду с этим имеются наблюдения, что гипотония может развиваться не только при тотальной деструкции надпочечников, но и при изолированном поражении мозгового слоя.
Сосудистая недостаточность, свойственная этому заболеванию, может, периодически проявляться состояниями коллапса, при которых не только резко снижается артериальное давление, но и отчетливо падает количество циркулирующей крови (Wcissbec-ker, 1954).

Из других сердечных симптомов характерны одышка при физическом напряжении, боли в области сердца, сердцебиение. Сердце обычно небольших размеров, тоны глухи. Эти симптомы связаны с дистрофическими изменениями миокарда в связи с нарушениями электролитного и углеводного обменов. Дистрофия миокарда получает свое отражение и на ЭКГ. Обычно наблюдается снижение вольтажа зубцов, смещение вниз линии S—Т ниже изоэлектрического уровня, уплощение или даже инверсия зубца Т (Г. С. Зефирова, 1962; Н. А. Шерешевский, 1957; И. И. Фогельсон, 1957).

Реже наблюдаются нарушения ритма в виде экстрасистолии, замедления внутрижелудочковой или атриовентрикулярной проводимости. ЭКГ-изменения особенно усиливаются при надпочечниковых кризах, во время которых можег появиться или увеличиться нарушение атриовентрикулярной проводимости (Л. Т. Калугина и М. В. Спиридонова, 1965).
Больные с хронической надпочечниковой недостаточностью чаще всего погибают от сердечно-сосудистой недостаточности.

Г. С. Зефирова (1962) описывает, что в секционных случаях была обнаружена дистрофия миокарда, жировая инфильтрация и дегенерация мышечных волокон. В некоторых секционных случаях описывают даже очаги некрозов в миокарде. Считается, что изменения в миокарде аналогичны тем. которые наблюдаются при симпатической денервации сердца.

- Читать далее "Гормональные факторы гипертонической болезни. Эндокринные железы при гипертонической болезни"


Оглавление темы "Патология эндокринной системы":
  1. Симптомы синдрома Иценко—Кушинга. Клиника синдрома Иценко-Кушинга
  2. Коронарная недостаточность при синдроме Иценко—Кушинга. Феохромоцитома - катехоламиновая гипертония
  3. Гипертония при феохромоцитоме. Диагностика и лечение феохромоцитомы
  4. Пример феохромоцитомы. Трудности диагностики феохромоцитомы
  5. Альдостеронизм - синдром Конна. Гипертония при первичном альдостеронизме
  6. Сосудистый тонус при недостаточности надпочечников. Надпочечниковая сосудистая недостаточность
  7. Гормональные факторы гипертонической болезни. Эндокринные железы при гипертонической болезни
  8. Роль адреналина в развитии гипертонической болезни. Катехоламины при гипертонической болезни
  9. Кортикостероиды при гипертонической болезни. Эссенциальная гипертония
  10. Альдостерон при гипертонической болезни. Щитовидная железа при гипертонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта