MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Схемы лечения газовой эмболии. Дополнительное лечение газовой эмболии

Разработка схем лечения газовой эмболии должна базироваться на следующих основных соображениях:
1. Все пострадавшие с подозрением на газовую эмболию артерий подлежат компрессионной терапии независимо от причины, вызвавшей это состояние, или промедления при доставке в барокамеру.

2. Результаты лечения будут зависеть от бесчисленного множества факторов, таких как объем газа внутри сосудов, места образования эмболии, времени, прошедшего до начала компрессии, наличия или отсутствия кровоизлияния и отека головного мозга.

3. Одни пострадавшие будут положительно реагировать на минимальное давление и вдыхание кислорода, другие — на более высокое давление и более длительную экспозицию.
4. Некоторые пострадавшие при поступлении в барокамеру могут иметь стойкие нарушения или вызванное эмболией кровоизлияние в головной мозг и не реагировать ни на один из лечебных режимов.

5. Всякое лечение газовой эмболии следует начинать с компрессии по меньшей мере до абсолютного давления 6 кгс/см2 и более, а выбор лечебных режимов должен быть основан на реакции пострадавшего. Больных, у которых симптомы заболевания исчезают быстро, можно лечить в соответствии с режимом 6А ВМС США с минимальной продолжительностью (30 мин) пребывания под давлением 6 кгс/см2. Больных, у которых состояние быстро не улучшается, следует, если есть подходящее оборудование, выдержать под абсолютным давлением 6 кгс/см2 в течение до 6 ч, а затем произвести насыщенную декомпрессию по соответствующему режиму с применением азотно-кислородной смеси.

лечение газовой эмболии

Дополнительные лечебные мероприятия должны быть тщательно спланированы:
1. Больным с газовой эмболией и пневмотораксом или у которых он развился в процессе лечения, следует до проведения декомпрессии ввести в полость грудной клетки дренажную трубку.

2. Некоторым больным с газовой эмболией, у которых наряду с этим отмечается состояние, близкое к таковому при утоплении, необходимо тщательное наблюдение за газами крови, применение положительного давления в конце выхода и введение двуокиси углерода по показаниям.

3. Дополнительные фармацевтические препараты, рассмотренные ниже, следует использовать разумно. Например, отек головного мозга может быть уменьшен профилактическим введением стероидных препаратов, так же как и вдыханием кислорода под повышенным давлением.

Редко встречаются больные с баротравмой легких, у которых отсутствуют неврологические проявления. Хотя таких лиц следует поместить под пристальное наблюдение в непосредственной близости от компрессионной камеры, если таковая есть по меньшей мере в течение 2 ч после несчастного случая, но проводить компрессию исключительно из-за наличия респираторных симптомов нет необходимости. Компрессия, конечно, уменьшила бы обширный пневмоторакс, но, возможно, что в этих случаях достаточно сделать плевроцентез в условиях нормального давления.

- Читать далее "Отсутствие реакции на рекомпрессию. Тактика при неэффективности рекомпрессии"


Оглавление темы "Лечение баротравмы и декомпрессионной болезни":
1. Лечение кожных и легочных форм болезни декомпрессии. Терапия неврологических проявлений болезни декомпрессии
2. Лечение болезни декомпрессии у кессонных рабочих. Режимы рекомпрессии у кессонных рабочих
3. Терапия болезни декомпрессии после кратковременного погружения. Лечение болезни декомпрессии после экскурсионного погружения
4. Лечение нарушений резкого выброса на поверхность. Лечение газовой эмболии
5. Лечение баротравмы легких. Терапия газовой эмболии под компрессией
6. Схемы лечения газовой эмболии. Дополнительное лечение газовой эмболии
7. Отсутствие реакции на рекомпрессию. Тактика при неэффективности рекомпрессии
8. Непрерывное наблюдение при нахождении в барокамере. Вспомогательная терапия в барокамере
9. Жидкостной баланс в барокамере. Лекарственная терапия в барокамере
10. Принципы терапии тяжелого больного в барокамере. Лечение остаточных явлений декомпрессионной болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта