MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение баротравмы легких. Терапия газовой эмболии под компрессией

Метод выбора продолжительности пребывания больного под давлением при запущенных и тяжелых случаях предложен Miller и соавт. (1978). Основанием для метода стала необходимость решения иногда встречающегося противоречия между необходимостью сохранения больного в условиях сжатого воздуха на терапевтической глубине ввиду его тяжелого состояния и одновременной необходимостью снижения давления в результате начала кислородной интоксикации легких.

Таких пострадавших, не реагирующих сразу или в течение 2 мин на давление (50 м), выдерживают на этой глубине до 6 ч при дыхании воздухом (РО2 = 1,2 кгс/см2). После 7-часовой декомпрессии до глубины. 30 м (в соответствии с лечебными режимами 71 или 72 ВМС Великобритании) парциальное давление кислорода в атмосфере барокамеры изменяют до 0,5кгс/см2 (около 12,5% О2), уравновешивая азотом, на неопределенный временной период, за которым следует 55-часовая декомпрессия до поверхности.

Во время нахождения организма под давлением жидкостный баланс нормализуется, что ведет к улучшению кровотока в капиллярах и способствует удалению газовых пузырьков из микрососудистого русла. Решение о проведении декомпрессии принимают, когда закончится выздоровление или состояние больного стабилизируется на уровне стойких остаточных явлений. В результате опубликования приведенного выше режима несколько пострадавших с воздушной эмболией, которые не реагировали на другие схемы лечения, были успешно вылечены или их состояние улучшилось. Однако до полного утверждения данного метода следует подождать дальнейших сообщений о случаях заболеваний.

баротравма легких

Первостепенным фактором при любой схеме лечения является наличие оборудования для проведения компрессии. Hart в 1974 г. предложил лечение газовой эмболии под абсолютным давлением не более 3 кгс/см2 в одноотсечной кислородной барокамере, которую в настоящее время используют в некоторых клиниках.

Эти камеры не получили широкого применения в результате ограничения создаваемого в них давления, обусловленного максимальным безопасным давлением при дыхании кислородом, невозможностью передачи предметов во внутрь камеры или обратно, отсутствия помещения для обслуживающего персонала, необходимость присутствия которого связана с возможностью повторных обследований или проведения неотложной помощи.

И все-таки эти камеры иногда имеют преимущество, являясь единственным легко доступным гипербарическим оборудованием. Лечение в них может быть начато быстрее, чем после длительной транспортировки больного в более подходящую камеру.

На вопросы, связанные с различными методами лечения, нельзя дать точный ответ без проведения дальнейших исследований. Подтверждение адекватности абсолютного давления 3 кгс/см2 для лечения газовой эмболии дано в исследовании, проведенном Meijne и сотрудниками в 1963 г., когда кроликам в левую сонную артерию вводили воздух в количестве 1 см3/кг. Все нелеченные животные (контроль) через 2 мин имели плоскую электроэнцефалограмму без дальнейших изменений. Состояние кроликов, которых в течение 30 мин подвергали абсолютному давлению 3 кгс/см2 в атмосфере чистого кислорода, вернулось к норме.

- Читать далее "Схемы лечения газовой эмболии. Дополнительное лечение газовой эмболии"


Оглавление темы "Лечение баротравмы и декомпрессионной болезни":
1. Лечение кожных и легочных форм болезни декомпрессии. Терапия неврологических проявлений болезни декомпрессии
2. Лечение болезни декомпрессии у кессонных рабочих. Режимы рекомпрессии у кессонных рабочих
3. Терапия болезни декомпрессии после кратковременного погружения. Лечение болезни декомпрессии после экскурсионного погружения
4. Лечение нарушений резкого выброса на поверхность. Лечение газовой эмболии
5. Лечение баротравмы легких. Терапия газовой эмболии под компрессией
6. Схемы лечения газовой эмболии. Дополнительное лечение газовой эмболии
7. Отсутствие реакции на рекомпрессию. Тактика при неэффективности рекомпрессии
8. Непрерывное наблюдение при нахождении в барокамере. Вспомогательная терапия в барокамере
9. Жидкостной баланс в барокамере. Лекарственная терапия в барокамере
10. Принципы терапии тяжелого больного в барокамере. Лечение остаточных явлений декомпрессионной болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта