Влияние гипероксии на функцию легких. Снижение жизненной емкости легких
При многодневных экспозициях с давлением кислорода 0,5 кгс/см2 и ниже нарушения функции легких не обнаружено. При давлении кислорода свыше 0,75 кгс/см2 или более некоторые функции легких изменялись существенно, в то время как другие не нарушались. Поскольку исследования, проводимые на здоровых людях, обязательно ограничены рамками развития ранних и обратимых стадий кислородного отравления, по наблюдаемым нарушениям можно было установить наиболее чувствительный к кислородному воздействию показатель функции легких.
Вместе с тем при длительном воздействии токсической величины Ро2 маловероятно, что какой-либо показатель функции легких будет сохраняться неизменным на какой-то конкретный момент времени в процессе развития тяжелой гипоксемии и наступления смерти.
Снижение жизненной емкости легких
Прогрессирующее снижение ЖЕЛ наблюдали во время длительной экспозиции кислорода под давлением в пределах 0,75—2 кгс/см2. При давлении кислорода 2 кгс/см2 ЖЕЛ существенно снижается до начала развития симптомов отравления и продолжает в дальнейшем уменьшаться по мере усиления этих симптомов. Так же как и в случае нарушений функции ЦНС при кислородном отравлении, индивидуальная величина снижения ЖЕЛ у испытуемых значительно варьирует.
Несмотря на то что симптомы трахеобронхиального раздражения, вызываемые продолжительным дыханием кислородом, заметно ослабляются в течение 2—4 ч после возвращения к условиям дыхания в нормальной атмосфере, ЖЕЛ в течение этого периода продолжает снижаться. Восстановление ЖЕЛ обычно завершается в течение 1—3 сут после окончания гипероксии экспозиции.
Однако Clark, Lambertsen в 1971 г. обнаружили, что у 2 испытуемых, дышавших кислородом при абсолютном давлении 2 кгс/см2 в течение 10 ч, на восстановление ЖЕЛ потребовалось 9—12 дней. Caldwell и сотрудники в 1966 г. наблюдали случай, когда у одного испытуемого, подвергавшегося в течение 74 ч действию кислорода под давлением 1 кгс/см2, восстановление ЖЕЛ закончилось через несколько недель.
Уменьшение ЖЕЛ происходит полностью за счет инспираторного компонента этого объема, поскольку резервный объем выдоха на самом деле значительно возрастает. Нарушение инспираторной функции на ранней стадии кислородного отравления легких проявляется также уменьшением форсированного объема вдоха за 1 с, процентного отношения форсированного объема вдоха к максимальному значению объема, который осуществляется за 1 с, и максимального потока газа в середине вдоха.
Как установили Clark, Lambertsen в 1971 г. и Caldwell и сотрудники в 1966 г., эквивалентные объемы выдоха незначительно изменялись при действии кислорода в течение 8—12 ч при абсолютном давлении 2 кгс/см2.
