МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Нарушения функций простаты. Гипогонадизм у мужчин

а) Простата и нарушение ее функции. На протяжении периода детства размеры простаты остаются небольшими, ее рост начинается в пубертатном периоде под влиянием стимулирующего действия тестостерона. Своего постоянного размера эта железа достигает к 20 годам, и величина ее не изменяется приблизительно до 50 лет. К этому возрасту у некоторых мужчин отмечается ее инволюция, возможно, в связи со снижением продукции тестостерона семенниками.

Развитие фиброаденомы (доброкачественной опухоли простаты) отмечается у многих мужчин и может быть причиной появления нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. Гипертрофия простаты объясняется главным образом влиянием тестостерона и самопроизвольным ростом тканей простаты.

Злокачественные опухоли простаты являются существенной проблемой и одной из распространенных причин смерти, составляющей 2-3% общей смертности лиц мужского пола. Если обнаруживают злокачественную опухоль простаты, то в связи со стимулирующим действием тестостерона на рост раковых клеток показана операция двустороннего удаления семенников, приводящая к резкому уменьшению продукции тестостерона. Развитие злокачественной опухоли простаты может быть подавлено применением эстрогенов. У некоторых пациентов со злокачественными опухолями простаты (даже при наличии множественных метастазов в костях) удалось добиться заметного улучшения в течение нескольких месяцев до 1 года путем удаления семенников или терапией эстрогенами либо сочетанным использованием того и другого подходов. После лечения метастазы обычно уменьшались в размерах и кости практически излечивались. Лечение такого рода приостанавливает развитие злокачественной опухоли и иногда заметно уменьшает жестокие боли в костях, не уничтожая раковые клетки как таковые.

Нарушения функций простаты. Гипогонадизм у мужчин
А. Половая система мужского организма.
Б. Внутреннее строение семенника и связи семенника с эпидидимисом

б) Гипогонадизм у мужчин. Если семенники плода мужского пола не функционировали во время внутриутробного периода, развитие нормальных половых признаков плода отсутствует, поскольку фенотипическая реализация генетически детерминированного пола младенца при отсутствии тестостерона осуществляется по женскому типу, т.е. у младенца генотипически мужского пола будут сформированы женские половые органы. При наличии тестостерона образование женских половых органов подавляется, и развиваются мужские.

Если мальчик утрачивает семенники до наступления пубертатного возраста, то в результате наступает состояние евнухоидизма, при котором половые органы сохраняют признаки, свойственные детскому возрасту, а сексуальные особенности, характеризующие период детства, не претерпят изменений на протяжении всей жизни. Рост взрослого евнуха несколько выше обычного, т.к. зоны роста костей закрываются медленнее, хотя кости тоньше, а мышцы заметно слабее, чем обычно бывают у взрослого мужчины. Голос евнуха похож на голос ребенка, признаков облысения не бывает, не обнаруживается распределения волос на лице и теле, свойственного взрослому мужчине.

Если особь мужского пола подверглась кастрации после наступления пубертатного периода, некоторые мужские вторичные половые признаки возвращаются к свойственным детскому возрасту, а другие получают характеристики взрослого мужчины. Половые органы подвергаются обратному развитию, несколько уменьшаясь в размерах, но не становясь при этом подобными детским, тембр голоса лишь немногим отличается от обычного, сохраняются басовые оттенки. В то же время отсутствует оволосение по мужскому типу, толщина костей уступает толщине костей взрослого мужчины, мускулатура развита слабее.

При кастрации взрослого мужчины половое чувство слабеет, но не исчезает совсем. Мужчина сохраняет сексуальную активность практически на прежнем уровне. Эрекция возможна, как прежде, но возникновение ее более проблемно, она редко завершается эякуляцией в связи с тем, что спермообразующие органы подверглись дегенерации, при этом отсутствует психогенная мотивация, стимулируемая тестостероном.

Встречаются случаи гипогонадизма, связанные с генетически обусловленной неспособностью гипоталамуса секретировать нормальные количества ГнРГ. Этим состояниям обычно сопутствуют нарушения деятельности пищевого центра гипоталамуса, приводящие к прожорливости, поэтому евнухоидизму часто сопутствует ожирение. Больной с подобными нарушениями показан на рисунке ниже.

Нарушения функций простаты. Гипогонадизм у мужчин
Адипозо-генитальный синдром у взрослого мужчины. Обратите внимание на ожирение и половые органы, подобные детским

Само состояние получило название адипозо-гениталъного синдрома, или синдрома Фрёлиха (Frohlich's), или гипоталамического евнухоидизма.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Опухоли яичек. Шишковидная железа"

Оглавление темы "Физиология мужской половой системы":
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.