Физиология секреции пепсиногена. Секреция желудочной слизи и гастрина
а) Секреция и активация пепсиногена. Несколько малоразличаемых типов пепсиногена секретируются пептическими и слизистыми клетками желез желудка. Даже при таких условиях весь пепсиноген выполняет одинаковую функцию.
Во время начальной стадии секреции пепсиноген не имеет переваривающей активности. Однако как только он вступает в контакт с соляной кислотой, он активируется, превращаясь в активный пепсин. Во время этого процесса молекула пепсиногена, имеющая молекулярную массу около 42500, расщепляется, образуя молекулу пепсина, имеющего молекулярную массу около 35000.
Как активный протеолитический фермент пепсин работает только в сильно кислой среде (оптимальная рН от 1,8 до 3,5), а при рН около 5 он не имеет почти никакой протеолитической активности и за короткое время становится полностью неактивным. Соляная кислота, как и пепсин, также необходима для переваривания белка в желудке.
б) Секреция внутреннего фактора. Внутренний фактору необходимый для всасывания витамина B12 в подвздошной кишке, секретируется париетальными клетками наряду с секрецией соляной кислоты. Когда париетальные клетки желудка погибают, что часто случается при хронических гастритах, у человека не только развивается ахлоргидрия (недостаток секреции соляной кислоты), но также часто возникает пернициозная анемия, обусловленная нарушением созревания красных клеток крови при отсутствии стимуляции костного мозга витамином B12. Это подробно обсуждается в отдельной статье на сайте (просим вас пользоваться формой поиска выше).
Кислотопродуцирующие железы тела желудка
в) Секреция пилорическими железами слизи и гастрина. Пилорические железы структурно схожи с кислотопродуцирующими железами и содержат некоторые пептические клетки, однако в них практически отсутствуют париетальные клетки. Вместо этого железы содержат главным образом слизистые клетки, которые схожи со слизистыми шеечными клетками кислотопродуцирующих желез. Эти клетки секретируют небольшое количество пепсиногена и большое количество жидкой слизи, которая способствует продвижению пищи и защищает стенку желудка от переваривания желудочными ферментами. Пилорические железы также выделяют гормон гастрин, который играет ключевую роль в управлении желудочной секрецией, процесс которой мы обсудим далее.
г) Поверхностные слизистые клетки. Вся поверхность слизистой желудка между железами содержит сплошной слой слизистых клеток особого типа, называемых поверхностными слизистыми клетками. Они выделяют большое количество очень вязкой слизи, которая в виде геля покрывает слизистую желудка, часто более 1 мм толщиной, что не только создает основную защиту стенки желудка, но и содействует смазке при передвижении пищи.
Другой характеристикой этой слизи является ее щелочность, поэтому нормальная стенка желудка, расположенная глубже, не подвергается воздействию сильной кислоты протеолитического желудочного секрета. Даже малейший контакт с пищей или любое прямое раздражение слизистой стимулирует поверхностные слизистые клетки, и они выделяют дополнительное количество этой густой вязкой щелочной слизи.
