Гигиенические свойства слюны. Нервная регуляция слюноотделения
а) Роль слюны в гигиене рта. В состоянии бодрствования и покоя ежеминутно выделяются около 0,5 мл слюны, в основном слизистого типа; во время сна секреция значительно уменьшается. Секреция играет исключительно важную роль в поддержании здоровья тканей полости рта. Ротовая полость насыщена патогенными бактериями, которые могут легко разрушить ткани и вызывать кариес зубов. Слюна помогает предотвращать разрушительные процессы несколькими способами.
Первый. Слюноотделение помогает смывать патогенные бактерии так же, как и частицы пищи, что предотвращает поддержку их жизнедеятельности.
Второй. Слюна содержит несколько факторов, разрушающих бактерии. Один из них — ионы тиоционата, а также другие некоторые протеолитические ферменты, наиболее важный из которых лизоцим. Лизоцим (а) атакует бактерию, (б) создает возможность проникновения ионов тиоционата в бактерии, где эти ионы в свою очередь становятся бактерицидными, (в) перерабатывает частички пищи, лишая таким образом бактерии метаболической поддержки.
Третий. Слюна часто содержит значительные количества белковых антител, которые могут уничтожать бактерии в полости рта, в том числе вызывающие кариес зубов. При отсутствии саливации ткани ротовой полости очень часто изъязвляются и в некоторых случаях инфицируются, а кариес зубов может стать угрожающим.
На рисунке выше показаны проводящие парасимпатические нервные пути, регулирующие слюноотделение. Видно, что слюнные железы контролируются в основном парасимпатическими нервными сигналами на всем протяжении от верхнего до нижнего ядер слюноотделения в стволе мозга. Ядра слюноотделения расположены приблизительно в месте соединения продолговатого мозга с мостом и возбуждаются вкусовыми и тактильными раздражителями от языка и других зон ротовой полости и глотки. Многие вкусовые стимулы, особенно кислый вкус (вызванный кислотой), приводят к обильной секреции слюны, часто в 8-20 раз превышающей базальный уровень секреции. Кроме того, обычные тактильные стимулы, такие как гладкие объекты во рту (например, галька), вызывают выраженную саливацию, в то же время шершавые объекты вызывают меньшую саливацию и в некоторых случаях даже блокируют слюноотделение.
Слюноотделение также может быть вызвано или заторможено нервными сигналами, идущими в саливаторные ядра из более высоких отделов центральной нервной системы. Например, когда человек нюхает или ест любимую пищу, слюноотделение более выражено, чем при нелюбимой пище. Зона аппетита головного мозга, которая частично управляет этими эффектами, расположена ближе к парасимпатическим центрам переднего гипоталамуса. Ее функции в большей степени зависят от сигналов из вкусовой и обонятельной зон коры мозга или миндалевидного тела.
Слюноотделение также возникает рефлекторно в ответ на раздражение желудка и верхнего отдела тонкой кишки, особенно когда проглочена раздражающая пища или когда человека тошнит от каких-либо желудочно-кишечных погрешностей. Проглатывание слюны помогает снизить раздражающий фактор в желудочно-кишечном тракте путем растворения или нейтрализации раздражающих веществ.
Симпатическая стимуляция также может в небольшой степени усилить саливацию, но значительно меньше, чем парасимпатическая стимуляция. Симпатические нервы берут начало от верхнего шейного ганглия и идут вдоль стенок кровеносных сосудов в слюнные железы.
Второстепенный фактор, который влияет на секрецию слюны, — это кровоснабжение желез, поскольку секреция всегда требует поступления достаточного количества питательных веществ из крови. Сигналы парасимпатических нервов, вызывающие обильную саливацию, также умеренно расширяют кровеносные сосуды. Помимо этого слюноотделение само непосредственно расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая таким образом усиленное питание слюнной железы в соответствии с потребностями секретирующих клеток. Частично этот дополнительный сосудорасширяющий эффект обусловлен калликреином, который выделяют активированные клетки слюнных желез. Калликреин действует как фермент, расщепляющий один из белков крови (альфа2-глобулин) и образующий брадикинин, который является сильным вазодилататором.
