MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Риски развития гидроцефалии после субарахноидального кровоизлияния. Прогнозирование

Для определения возможности прогнозирования хронической дизрезорбтивной гидроцефалии после разрыва аневризм головного мозга в раннем периоде кровоизлияния, в отделении неотложной нейрохирургии НИИ проанализирована зависимость формирования гидроцефалии от целого ряда особенностей течения острого периода субарахноидального кровоизлияния в группе из 100 пациентов. На основании статистического анализа были установлены достоверные факторы риска развития хронической дизрезорбтивной гидроцефалии.

Основными прогностически неблагоприятными факторами развития хронической дизрезорбтивной гидроцефалии являются: пожилой возраст больных (старше 50 лет), расширенные желудочки мозга в остром периоде кровоизоияния, гемо-тампонада базальных цистерн, уровень угнетения бодрствования по шкале комы Глазго, равный 14 баллам и ниже, а также наличие внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) любой локализации.

Для удобства и простоты прогнозирования дизрезорбтивной гидроцефалии у больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния каждому из перечисленных факторов соответственно их значимости была присвоена балльная оценка, что позволило создать шкалу прогноза хронической гидроцефалии, позволяющую предполагать формирование гидроцефалии после перенесенного субарахноидального кровоизлияния с точностью до 98%.

гидроцефалия

Шкала прогноза формирования хронической дизрезорбтивной гидроцефалии:
1. Возраст больных старше 50 лет — 2 балла.
2. Расширенные желудочки в остром периоде субарахноидального кровоизлияния:
ВКИ1 > 33 —3 балла;
ВКИ2 > 20 — 2 балла;
ВКИ3 > 6,5 — 3 балла;
ВКИ4 — 0 баллов;
ВКИ тел > 25,5 — 2 балла;
всего — 10 баллов.

3. Гемотампонада базальных цистерн: есть — 5 баллов, нет — 0 баллов.
4. Перенесенный менингит — 5 баллов;
5. Уровень угнетения бодрствования по шкале комы Глазко, равный 14 баллам и ниже при поступлении — 4 балла;
6. ВЖК любой локализации — 4 балла.

Если по приведенной шкале у пациента имеется 30 баллов, то риск развития у него хронической гидроцефалии достигает 98%; 15 баллов — 50%; 10 баллов — 31%; 5 баллов — 15%; 2 балла — 5% соответственно.

- Читать далее "Методы лечения гидроцефалии. Шунтирующие системы"


Оглавление темы "Гидроцефалия. Защита мозга":
  1. Диагностика гидроцефалии. Вентрикулокраниальный индекс (ВКИ)
  2. Риски развития гидроцефалии после субарахноидального кровоизлияния. Прогнозирование
  3. Методы лечения гидроцефалии. Шунтирующие системы
  4. Техника вентрикулоперитонеального шунтирования гидроцефалии. Этапы операции
  5. Результаты шунтирования гидроцефалии. Последствия
  6. Показатели функционирования головного мозга в норме. Потребление кислорода, мозговой кровоток
  7. Механизмы развития ишемии мозга. Патогенез
  8. Защита мозга. Гипотермия
  9. Фармакологическая защита мозга. Препараты
  10. Техника анестезии при аневризме мозга. Предоперационное обследование и индукция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта