MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Редкие причины рецидивирующих кратковременных головокружений

Головокружение при вестибулярной эпилепсии. Корковое представительство вестибулярного анализатора весьма обширно, тем не менее основное значение придают коре стыка височной и теменной доли и прилегающей задней части островка.

Очаги эпилептической активности в этих областях могут проявляться вращательным головокружением и другими иллюзиями перемещения, девиацией взора, нистагмом и тошнотой. В типичных случаях продолжительность парциального приступа составляет от 30 с до 3 мин.

Постановка диагноза облегчается, если присутствуют другие признаки простых парциальных (сенсорный джексоновский марш, слуховая аура) или сложных парциальных (изменения сознания, автоматизмы) приступов, связанных с распространением эпилептической активности на рядом лежащие области коры, либо при вторичной генерализации приступа.

Для подтверждения функциональных и структурных изменений в этой области применяют соответственно электроэнцефалографию (ЭЭГ) и МРТ. Лечение заключается в назначении антиконвульсантов, эффективных при парциальных приступах (карбамазепин или ламотриджин).

Головокружение при неполной компенсации односторонней вестибулярной недостаточности

У большинства пациентов со стойкой односторонней вестибулярной недостаточностью головокружение отсутствует, поскольку благодаря центральной компенсации им удается контролировать равновесие и движения глаз с единственным функционирующим лабиринтом. Тем не менее быстрые повороты головы в пораженную сторону могут вызывать осциллопсию и кратковременное системное головокружение.

Следовательно, при наличии у пациента коротких приступы головокружения, провоцируемых движениям головы, необходимо уточнить, не было ли у него ранее вестибулярного неврита или других болезней внутреннего уха.

Следующим этапом необходимо оценить состояние вестибулоокулярного рефлекса (тест поворота головы), провести тесты на спонтанный или вызванный тряской головы нистагм с помощью очков Френцеля, а также калорические пробы. Для исключения ДППГ как осложнения вестибулярного неврита проводят позиционную пробу Холлпайка. Вестибулярная реабилитация позволяет улучшить центральную компенсацию даже на поздних стадиях.

кратковременные головокружения

Головокружение при отосклерозе

Отосклероз - наследственное заболевание, которое приводит к дистрофии и склерозированию костной ткани среднего и внутреннего уха. Отосклероз обычно начинается в возрасте 20—40 лет и проявляется двусторонней прогрессирующей смешанной (кондуктивной и нейросенсорной) тугоухостью.

Приблизительно в 40% случаев наблюдают системное головокружение и неустойчивость вследствие деформации и деструкции рецепторов и нервов лабиринта.

Головокружение при болезни Педжета

Болезнь Педжета — метаболическое расстройство, сопровождающееся нарушением равновесия между резорбцией кости и костеобразованием. Обычно проявляется на шестом десятилетии жизни, соотношение мужчин и женщин среди заболевших 4:1. При болезни Педжета могут поражаться как одна кость, так и несколько; чаще всего в процесс вовлекаются кости черепа, позвоночника, тазовые, бедренные и большеберцовые.

Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость — частое проявление поражения внутреннего уха; прогрессирующие нарушения равновесия и рецидивирующее головокружение наблюдают относительно редко. Для лечения используют бифосфонаты и кальцитонин.

Головокружение при эпизодической атаксии 2-го типа

Эпизодическая атаксия 2-го типа редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание, в основе которого лежат дефекты кальциевых каналов. Дебют заболевания обычно приходится на детский или подростковый возраст. Приступы атаксии, часто сопровождающиеся головокружением, тошнотой и головной болью, провоцируются эмоциональными стрессами или физическими нагрузками.

Продолжительность приступов — несколько часов. У многих пациентов заболевание сочетается с мигренью. У части пациентов в дальнейшем развивается медленно прогрессирующий мозжечковый синдром, проявляющийся взор-индуцированным или вертикальным, направленным вниз нистагмом и стойкими нарушениями равновесия. Для купирования приступов с успехом применяют ацетазоламид.

Аллельный вариант эпизодической атаксии 2-го типа — семейная гемиплегическая мигрень, обусловленная мутацией того же гена кальциевых каналов. Приступы семейной гемиплегической мигрени проявляются головной болью и гемиплегией, которым часто сопутствует головокружение.

- Читайте далее "Тактика при трудностях диагностики причин рецидивирующих головокружений. Рекомендации"


Оглавление темы "Причины головокружения":
  1. Головокружение при транзиторной ишемической атаке (ТИА): клиника, диагностика, лечение
  2. Причины кратковременных приступов головокружения. Диагностика пароксизмальных рецидивирующих головокружений
  3. Головокружение при перилимфатической фистуле. Диагностика дефекта полукружного канала лабиринта
  4. Головокружение при аутоиммунном поражении внутреннего уха
  5. Головокружение при сифилисе внутреннего уха. Диагностика сифилиса внутреннего уха
  6. Головокружение при шванноме VIII пары черепных нервов - невриноме слухового нерва
  7. Редкие причины рецидивирующих кратковременных головокружений
  8. Тактика при трудностях диагностики причин рецидивирующих головокружений. Рекомендации
  9. Заболеваний проявляющихся повторными эпизодами несистемного головокружения
  10. Головокружение при ортостатической гипотензии. Клиника, диагностика, лечение ортосатической гипотензии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта