MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула

Алкогольные позиционные нистагм и головокружение. При этой форме позиционного головокружения серьезных диагностических затруднений обычно не возникает. Как правило, нистагм появляется в течение 30 мин после приема алкоголя каждый раз, когда пациент поворачивает голову в любую из сторон в положении лежа на спине.

Нистагм горизонтальный и всегда направлен в сторону нижнего уха, при повороте головы в другую сторону он изменяет свое направление на противоположное. Этот первичный нистагм постепенно исчезает в течение нескольких часов после употребления алкоголя, после чего следует период продолжительностью около 2 ч, во время которого нистагм отсутствует.

Затем вновь возникает позиционный нистагм, но противоположного направления: при повороте головы в любую из сторон он всегда направлен к верхнему уху. Позиционное алкогольное головокружение связано с тем, что алкоголь накапливается в эндолимфе и купуле, а также выводится из них с разной скоростью. Поскольку плотность этилового спирта ниже, чем воды, купула сначала становится легче, а затем тяжелее эндолимфы.

Перилимфатическая фистула как причина позиционного головокружения

У пациентов с перилимфатической фистулой головокружение иногда возникает при изменении положения головы. Частота позиционного головокружения у пациентов с перилимфатической фистулой точно неизвестна. Клинические особенности позиционного головокружения и нистагма при этом заболевании также изучены недостаточно.

Более характерными клиническим признаками перилимфатической фистулы считают возникновение головокружения и нистагма при пробе Вальсальвы, во время кашля, чихания и подъема тяжестей.

редкие причины позиционного головокружения

Вестибулярная пароксизмия (сосудистая компрессия VIII пары черепных нервов) как причина головокружения

Нейрохирурги, описавшие приблизительно 20 лет назад синдром сосудистой компрессии VIII пары ЧН, предложили термин «инвалидизирующее позиционное головокружение». В то время варианты ДППГ были изучены недостаточно; в настоящее время представляется весьма сомнительным, что сосудистая компрессия относится к частым причинам позиционного головокружения.

Кроме того, до сих пор нет качественных исследований, в которых клинические проявления и изменения на МРТ сопоставлялись бы с результатами оперативного лечения. Сам факт выявления контакта кровеносного сосуда с вестибулярным нервом на МРТ еще не дает оснований для постановки диагноза, так как подобную картину обнаруживают у 20—30% здоровых людей.

Наблюдаемое в некоторых случаях снижение выраженности или исчезновение приступов головокружения при назначении карбамазепина обычно считают доводом в пользу диагноза сосудистого сдавления VIII пары ЧН.

Макроглобулинемия, прием глицерола и амиодароновая интоксикация как причина головокружения

Существуют единичные описания позиционного головокружения и нистагма, связанных с макроглобулинемией, пероральным приемом глицерола и интоксикацией амиодароном.

- Читайте далее "Причины головокружения при запрокидывании головы назад - этиология"


Оглавление темы "Позиционное головокружение":
  1. Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала - механизмы развития
  2. Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
  3. Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
  4. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
  5. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
  6. Позиционное мигренозное головокружение - дифференциация
  7. Центральное позиционное головокружение - клиника, диагностика
  8. Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
  9. Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
  10. Причины головокружения при запрокидывании головы назад - этиология
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта