МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Ботулотоксин в медицине
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Пропедевтика и синдромы в неврологии
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Шейный остеохондроз
Форум
 

Рассеянный склероз у детей. Прогноз

Рассеянный склероз (PC) — хроническое рецидивирующее заболевание с образованием множественных очагов поражения в белом веществе ЦНС, отличающихся по локализации и времени появления. Рассеянный склероз (PC) редко встречается у детей; его дебют до 10 лет отмечен в 0,2-2 % всех случаев. Рассеянный склероз (PC) у пациентов женского пола чаще встречается в детской популяции, чем у взрослых.

Причина рассеянного склероза неизвестна, однако возможно, что генетические, иммунные и инфекционные факторы, взаимодействующие между собой, вносят вклад в развитие PC. Заболевание чаще дебютирует с односторонней слабости или атаксии. Головная боль — один из основных ранних симптомов, она часто отличается тяжестью, длительностью и носит генерализованный характер.

Часто встречаются парестезии неопределенного вида, вовлекающие нижние конечности, дистальные отделы кистей и стоп, лицо. Зрительные нарушения, включая диплопию, нечеткость зрения или внезапную потерю зрения вследствие неврита зрительного нерва, также относятся к ранним проявлениям рассеянного склероза (РС). Головокружение, дизартрия и нарушение функции тазовых органов встречаются относительно реже. Оптикомиелит (синдром Девика) представляет собой вариант классического рассеянного склероза и характеризуется сочетанием неврита зрительных нервов и поперечного миелита при одновременном развитии этих симптомов.

рассеянный склероз у детей

Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе представлены демиелинизацией с образованием бляшек. Не существует лабораторных тестов, позволяющих с точностью подтвердить диагноз рассеянного склероза (за исключением аутопсии). МРТ имеет преимущества среди других методов нейровизуализации в диагностике PC. С ее помощью можно выявить мелкие бляшки диаметром 3-4 мм, особенно в области ствола и спинного мозга.

При рассеянном склерозе проводится поддерживающая терапия, особое внимание следует уделять лечению нейрогенного мочевого пузыря. Нет доказательств, что кортикостероиды изменяют долговременный прогноз рассеянного склероза, но они могут ускорить восстановление после обострения рассеянного склероза. Исследования показали, что интерферон-b1b при подкожном введении через день или интерферон-b1а, вводимый внутримышечно каждый день еженедельно, эффективны в лечении PC: они позволяют снизить активность и тяжесть заболевания у взрослых пациентов, что подтверждается нейрорадиологически при МРТ с контрастированием гадолинием.

Прогноз рассеянного склероза (РС) у детей такой же, как у взрослых пациентов; часто наблюдается полное восстановление (после обострения), в большинстве случаев имеется тенденция к медленному прогрессированию с длительными периодами ремиссии. Перспективный метод иммунной терапии, включающий ВВИГ, в настоящее время находится в процессе изучения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Болезни Пелицеуса-Мерцбахера и Александера у детей"

Оглавление темы "Неврология детей":
  1. Сиалидоз у детей. Причины и диагностика
  2. Рассеянный склероз у детей. Прогноз
  3. Болезни Пелицеуса-Мерцбахера и Александера у детей
  4. Болезнь Менкеса - курчавых волос у детей
  5. Синдром Ретта у детей. Подострый склерозирующий панэнцефалит
  6. Артериальный тромбоз и эмболия мозговых сосудов детей. Причины
  7. Тромбоз венозного синуса у детей. Внутричерепные кровоизлияния
  8. Инсультоподобные состояния у детей. Паралич Тодда
  9. Инфекции центральной нервной системы у детей. Бактериальный менингит - причины
  10. Распространенность пневмококкового и менингококкового менингитов у детей. Эпидемиология
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.