MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Позиционное головокружение: причины, варианты

Позиционное головокружение возникает исключительно или преимущественно при определенных положениях головы.

Распознать позиционный характер головокружения обычно можно уже при сборе анамнеза: пациенты жалуются на головокружение, возникающее при определенных положениях головы, например во время перехода из сидячего положения в положение лежа и наоборот, при поворотах в постели с боку на бок, при запрокидывании головы или ее наклоне вперед. Впрочем, иногда позиционный характер головокружения не удается выявить даже при целенаправленном расспросе пациента. Поэтому позиционные пробы следует проводить всем пациентам с рецидивирующим головокружением.

Некоторые авторы различают позиционное (positional) и установочное (positioning) головокружение. Первый термин подразумевает, что головокружение сохраняется все время, пока голова пациента находится в соответствующем положении, второй используют, если головокружение возникает только в момент перехода в определенное положение, а затем постепенно исчезает.

Предложенная терминология не получила широкого распространения отчасти потому, что не позволяет достаточно точно дифференцировать периферические и центральные вестибулярные нарушения.

позиционное головокружение

Основные варианты позиционного головокружения и их характерные особенности:
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала (более 80% всех случаев позиционного головокружения):
- Кратковременные приступы (<30 с), вызываемые поворотами в постели, переходом из лежачего положения в сидячее и наоборот, разгибанием или сгибанием головы.
- Симптомы возникают в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, ремиссии могут продолжаться несколько лет.
- Преимущественно ротаторный нистагм, направленный в сторону нижнего уха при положении головы на боку

2. ДППГ горизонтального полукружного канала (менее 20% всех случаев позиционного головокружения):
- Приступы чаще вызываются переворачиванием в постели.
- Обычно сочетается с эпизодами ДППГ заднего полукружного канала.
- Транзиторный горизонтальный нистагм в сторону нижнего уха при положении головы на боку (иногда нистагм может быть направлен к верхнему уху)

3. Мигренозное головокружение:
- Может проявляться преимущественно позиционным головокружением.
- В анамнезе мигрень.
- Во время приступа могут быть мигренозные симптомы.
- Симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.
- Возможен практически любой тип нистагма

4. Центральное позиционное головокружение:
- Продолжительность приступа варьирует, может возникать при любых положениях головы и сопровождаться любыми видами нистагма.
- Возможны сопутствующие стволовые или мозжечковые симптомы. Может имитировать отдельные симптомы ДППГ, но не синдром в целом

5. Другие варианты. Позиционное алкогольное головокружение и нистагм, перилимфа-тическая фистула, вестибулярная пароксизмия, макроглобулинемия, амиодароновая интоксикация, головокружение при запрокидывании головы назад

- Читайте далее "Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика"


Оглавление темы "Диагностика причины головокружения":
  1. Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
  2. Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
  3. Механизмы развития психогенного головокружения - патогенез
  4. Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
  5. Лечение психогенного головокружения - лекарства
  6. Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
  7. Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
  8. Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
  9. Позиционное головокружение: причины, варианты
  10. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта