Головокружение при поражении ствола мозга в области вхождения корешка вестибулярного нерва
Поражение ствола мозга в области вхождения корешка вестибулярного нерва. В редких случаях возможно ограниченное ишемическое или демиелинизирующее поражение в области вхождения корешка вестибулярного нерва, что приводит к перерыву афферентных путей от лабиринта к вестибулярным ядрам на уровне ствола мозга; симптоматика в таких случаях имитирует вестибулярный неврит (так называемый вестибулярный псевдоневрит).
На МРТ представлено поражение ствола мозга в области вхождения корешка вестибулярного нерва у пациента с головокружением
Помимо обычных признаков вестибулярного неврита, обычно можно отметить некоторые особенности, что позволяет заподозрить поражение на уровне ствола мозга: внезапное развитие у пациента из группы риска по цереброваскулярной патологии (возможно ишемическое поражение); эпизоды необъяснимых неврологических нарушений в анамнезе (возможен рассеянный склероз); а также сопутствующие симптомы, связанные с вовлечением в процесс смежных структур: нарушение слуха (кохлеарный нерв и ядро), синдром Горнера (симпатический проводящий путь в латеральной части ствола мозга), паралич мимических мышц (область выхода корешка лицевого нерва), корригирующие саккады в тесте плавного слежения (мозжечок), атаксия конечностей с одной стороны (мозжечковая ножка и мозжечок), очаг поражения часто визуализируется на МРТ.
