MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Механизмы развития психогенного головокружения - патогенез

В основе возникновения и персистенции панических атак лежат сложные взаимодействия между «катастрофическими» мыслями и неприятными соматическими ощущениями, причем любой из этих факторов может быть как первичным, так и вторичным.

Формируется порочный круг: тревожные мысли вызывают соматические реакции, такие как повышенное потоотделение, дрожь и сердцебиение, которые, в свою очередь, неправильно интерпретируются как признаки неизбежной опасности и приводят к еще большему усилению тревоги.

Вследствие формирования условных рефлексов порог стимулов, провоцирующих развитие приступов, снижается, в результате паническая реакция возникает в ответ на абсолютно безвредные явления, такие как спонтанные изменения сердечного ритма.

психогенное головокружение

У пациентов с психогенным головокружением, возникающим после перенесенного вестибулярного расстройства, первоначальные соматические симптомы представляют безусловно-рефлекторный стимул, вызывающий тревогу. Формирование интероцептивных условных рефлексов в дальнейшем может привести к развитию панических атак в ответ на минимальные вестибулярные нарушения или даже физиологические вестибулярные стимулы.

Поскольку вестибулярные симптомы обычно усиливаются в определенных ситуациях, может развиться агорафобия как следствие избегающего поведения. В этом процессе могут участвовать и когнитивные компоненты (интерпретация вестибулярных симптомов как катастрофических).

В основе визуального головокружения лежит «зрительная зависимость», под которой подразумевают доминирующее значение зрительной информации для ориентации в пространстве и поддержания равновесия в ущерб вестибулярным и проприо-цептивным стимулам.

Визуальная зависимость может быть как индивидуальной особенностью, так или возникать вследствие вестибулярного расстройства (в последнем случае игнорирование патологических вестибулярных стимулов фактически является адекватной реакцией головного мозга). Негативные последствия визуальной зависимости заключаются в том, что при отсутствии надежных ориентиров любое движение в окружающей среде может привести к неустойчивости и дисбалансу.

При предъявлении пациентам с визуальным головокружением движущихся зрительных образов нарушения равновесия (покачивание) у них выражены в большей степени, чем у здоровых лиц.
При гипервентиляции головокружение связано с церебральной гипоперфузией (вследствие вазоконстрикции), затрагивающей преимущественно кору головного мозга.

- Читайте далее "Дифференциальная диагностика психогенного головокружения"


Оглавление темы "Диагностика причины головокружения":
  1. Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
  2. Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
  3. Механизмы развития психогенного головокружения - патогенез
  4. Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
  5. Лечение психогенного головокружения - лекарства
  6. Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
  7. Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
  8. Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
  9. Позиционное головокружение: причины, варианты
  10. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта